第一型糖尿病又稱為IDDM胰島素依賴型糖尿病，一旦發病，患者須立即啟動胰島素治療，不像第二型糖尿病患，可藉由飲食習慣的改變，及藥物控制得到病情改善。通常IDDM患者發病期間都在秋冬季，好發年齡四到十五歲，但四十歲前也可能發病。

發病時有「喝多、尿多及吃多」伴隨飯後腹痛，半夜做惡夢及情緒起伏較大等徵兆，小孩有上述狀況，應及早測試血糖，如果飯前空腹血糖值高於二百mg/dL即可判斷為糖尿病。IDDM好發於學齡兒童，加上多吃多尿並非很特殊的狀況，通常父母大都沒警覺，直到血液中的葡萄糖持續很長一段時間過高，造成酮酸中毒昏倒，此時可能會造成一些身體器官損傷。

第一型糖尿病童如何治療？初期可能採取一天兩次胰島素注射方式，利用短效（作用時間二至四小時）及長效（作用時間四至十二小時）的混合劑量，配合體重及飲食的內容進行劑量的設定與調整。

IDDM患者飲食可諮詢營養師，營養師會依據兒童成長的需求，建議每日適當的碳水化合物攝取量，並依此調整胰島素的劑量。什麼是碳水化合物？白飯、吐司、馬鈴薯、地瓜等澱粉料食物，還有最重要的糖，患者要避免食用過多。

由於注射胰島素，IDDM患者低血糖時會產生動作遲緩、反應變慢、手腳無力痠疼，嚴重時甚至昏迷，如果沒人協助，可能致死。所以患者應隨身攜帶果汁或葡萄糖片，身體感到低血糖徵狀時立即食用，避免持續惡化。班上有IDDM學者的導師，應備有果汁及葡萄糖，以因應突發狀況。但低血糖發生前會有徵狀，只要即時補充葡萄糖，問題馬上解決。

IDDM患者可以像一般兒童從事運動及活動，只需避免過多的糖分攝取，及注意低血糖的徵兆，他們可以與其他兒童一樣的童年體驗。

IDDM如果不能好好控制血糖，任它忽高忽低，產生的併發症才是令人擔憂的地方，由於併發症不會立即產生，有部分患者忽略了血糖控制的重要性，唯有周遭的人一同努力及協助，才可以讓患有IDDM的兒童建立起正確面對IDDM的態度。只要控制好血糖，併發症可能一輩子都不會來。既然IDDM一來就會跟著你一輩子，為何我們不把它當成一輩子的好朋友呢？

（作者為一個IDDM患者的爸爸）