【記者許宏義台南報導】愛美人士趨之若鶩的肉毒桿菌，成大醫學中心昨天提出警告，指「藥與毒一線之隔」，用在醫療方面只能改善症狀無法根治疾病，健保雖可對部份痙攣患者給付，通常效期只能維持三個月。

神經部主任醫師黃文柱指出，肉毒桿菌素是由革蘭氏陽性厭氧菌的肉毒桿菌所製造分泌一種外毒素，這種毒素不會被胃酸所分解破壞，人類如果吃到受肉毒桿菌污染的食物（如腐敗的肉類罐頭），就有可能得到肉毒桿菌症的疾病。

主要的臨床表現就是肌肉無力，嚴重的患者可能因為呼吸衰竭而死亡，因此肉毒桿菌素可說是一種最致命的毒素，一公克大約可以殺死一百萬人，幸好目前只被廣泛地應用在神經科、眼科、皮膚科、整形外科等領域，讓過度收縮的肌肉放鬆，藉以改善病人的症狀。

黃文柱醫師強調，所謂的藥與毒有時僅是一線之隔，肉毒桿菌素主要作用在周邊分泌乙醯膽鹼的神經末梢，藉由阻斷神經末梢乙醯膽鹼這種神經傳導物質的釋放，來達到它的治療效果，因此成為讓人趨之若鶩的愛美人士當紅醫療品。

目前健保核准給付的適應症，包括眼瞼痙攣、半面痙攣、局部肌張力異常症（如斜頸症、書寫性痙攣、口顎部痙攣）、腦性麻痺後引起的下肢痙攣及腦中風後上肢的痙攣；未給付的應用症狀是去皺美容、斜視、流口水、肛門或尿道括約肌痙攣、手掌多汗症、偏頭痛及頭頸部顫抖。

黃醫師說，肉毒桿菌素注射的副作用很少，大多相當輕微，且只是暫時的，一般在數天內可恢復，若依注射部位的不同，可能的副作用有暫時性眼瞼下垂、複視、嘴角下垂、吞嚥困難、頭抬起來有困難、臉部表情僵硬等。