本案例是在所有病房內，經常遇到、令人掙扎的案例。

八十歲罹患老人失智症的劉先生，多年前親自簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」，其相依為命的老伴，也在意願書上見證人欄位簽了名。

最近劉先生因病況需住進安寧病房，某天晚上他的血壓突然下降，劉太太見到值班醫師到時焦急大喊：

「醫師，趕快幫我先生急救、拜託、拜託。」

「劉太太，您先生已親自簽下『預立選擇安寧緩和醫療意願書』，他不想再被急救插管，是否尊重他的意願。」

「不行，現在我先生意識不清，我是他第一順位之法定代理人，我代表先生請你急救到底。」劉太太堅持。

由於劉先生當年並沒有簽署「醫療委任代理人委任書」委任其他人做為醫療委任代理人，以預備在他昏迷後，繼續為他主張「選擇安寧緩和醫療」的意願，所以劉太太在先生意識昏迷後，自然可以代為要求簽署「選擇安寧緩和醫療意願撤回聲明書」，並要求施行心肺復甦術。

值班醫師與護理師一致認為再做急救醫療措施，基本上是一種「無效醫療」（無改善症狀，又不能促進生活品質的醫療），就耐心的跟劉太太說：「劉太太，劉老先生以前曾經明確表明，他不要再被急救。」

「拜託你們，快點救救我的老伴啦！」劉太太彷彿沒聽到，繼續大聲的哀求醫護人員。

「我們先想辦法，讓劉先生舒服一點……。」值班醫師才說到一半，值班護理師用手緊緊抱住激動的劉太太，陪她流淚，過了一會兒，才婉轉的說：

「劉太太，現在您一定很想用任何辦法留住先生。但內心又很矛盾：先生早就交代『到了最後，不要被急救』；照顧他這麼久了，一旦生活真的沒有他，您又不知如何是好？」

「嗚─」

「其實您這麼想並沒有錯，因為您真的好想讓劉先生繼續活下去…很不捨他走…好想有奇蹟…，因為您好愛他。」

「嗯！嗚─」

「劉先生不省人事、長期臥床，這樣的生活真的很辛苦，而您又希望他不要再受苦。」

「嗚─嗚─」劉太太點頭，已不再那麼激動。

過了一會兒，值班醫師凝重地說：

「劉先生剛剛過世了。」

「劉太太，我們來幫您先生擦身體，這樣他會比較舒服喔。」護理師輕柔的說。

劉太太因年紀大，只象徵性清理先生的遺體後，護理師再說：

「我們來幫老先生穿衣服，您也一起來幫忙好嗎？」

等到劉太太開始幫劉先生穿襪子跟鞋子後，情緒就更穩定了。

隔天護理師聯絡社工師，打電話給獨居的劉老太太，聽到她說：「謝謝妳，我還好，請放心，昨天真的很謝謝大家。」終於放心了。

（作者為醫學博士、中山醫大附設醫院緩和病房主任 周希諴）