【記者蕭敏慧台北報導】天氣變冷了，不少人么喝聚餐吃火鍋，祛寒進補的羊肉爐、薑母鴨、麻油雞、藥燉排骨一一上桌；醫師提醒，有三高、痛風等慢性病以及肥胖的民眾，對上述冬季熱門菜肴，以及即將到來的冬至湯圓都應節制取用。

以痛風為例，書田診所家醫科主任醫師林兆啟說，天氣一變冷，許多大半年不見的患者再度現身。主要是火鍋、藥膳都屬高普林食物，一些人禁不住誘惑，吃一次沒事，就放心再吃一次、兩次，痛風就報到了。

林兆啟表示，高湯是主要元凶，加上肉類、動物內臟、蝦貝類、凍豆腐、香菇等高普林食材，如果不節制，體內尿酸合成量增加，就很容易造成急性痛風性關節炎。最常見的發作部位是第一蹠趾間關節（大腳趾近腳掌處關節）紅、腫、熱、痛，其次是腳踝、膝關節，也曾出現在耳朵。

他說，痛風以男性居多，肥胖、有家族病史、愛喝酒者為高危險群。女性則多見在停經後婦女。曾有名五十歲婦女，為減重拿豆漿當開水喝，喝了一周就痛風發作。卻不知豆漿、豆苗、豆腐的普林都不少。為避免痛風或引發其他慢性病，少喝湯（湯底多高鹽、高油、高普林）、多喝水，多吃蔬菜、節制肉品攝取是保健通則。

對於即將到來的冬至，台北市立聯合醫院忠孝院區營養科主任洪若樸說，市售包餡的湯圓，一顆約三十公克重就相當於七十大卡，四顆的熱量就等於一碗飯；肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者要酌量攝取。

為避免熱量過高，以及長者和小孩吃湯圓不好消化、吞嚥困難，北市聯醫忠孝院區營養科昨天設計一款健康的創意湯圓供民眾參考。營養師林姿吟在一斤糯米粉中加入半斤豆腐，既可減少糯米攝取量，也降低黏性，並增加綿密豆香。

此外，亦可加入新鮮的火龍果、百香果、葡萄柚、黑芝麻、紅麴等，既有天然繽紛色澤取代人工色素，又多了水果的鮮甜和纖維。

洪若樸提醒，無餡小湯圓五小顆熱量約等於一顆包餡湯圓，而包餡湯圓的攝取量建議一天不超過兩顆，即小湯圓不宜超過十顆。