小兒便祕四問

Q1：

小朋友幾天沒有便便才是便祕？

小兒便祕的定義，和成年人略有不同，一般而言，小兒便祕在六個月以上的嬰幼兒才常見，只要解便次數，每個星期少於二次以下、便便又大又硬，像羊大便顆粒般，或是每次便便時，都會疼痛、哭鬧不安，那麼不管解便幾次，都是便祕。

Q2：

小朋友為什麼會便祕？

小朋友會便祕，大部分都是飲食習慣不好，蔬菜、水果吃得不夠多，纖維攝取不夠，便便就會變得比較硬；若小朋友不喜歡喝水或是喝不夠多，便便也會變硬，以體重二十公斤為例，一天至少得喝七百至八百CC的水才足夠；有些小朋友平常運動量不夠，也會引起便祕。

尤其在寶寶階段，小朋友還不會控制排便，過硬的便便通過肛門時，容易擦傷，引發疼痛，導致小朋友更不想解便，形成負面的排便習慣。

Q3：

寶寶便祕可用肛門塞劑或灌腸嗎？

小朋友長期便祕，不少家長總是又心疼、又心急，巴不得有特效藥可以馬上解決問題，所以會用肛門塞劑或是灌腸的方式，幫小朋友「通樂」救急，但小兒專科醫師提醒，依賴外力解便，長久下來，不但沒辦法解決問題，反而會把大腸末端撐得更大，失去彈性，形成更嚴重的大腸無力症。

處理小兒便祕，藥物通常是最後一道方法，最好還是先從飲食習慣下手，多吃蔬菜、水果，多喝水，搭配腹部按摩，促進腸子蠕動，嚴重者還可以給予軟便藥等，但都需要長時間慢慢治療，千萬不能急就章，用肛門塞劑、灌腸快速處理，反而會造成嚴重後果。

Q4：

小男生還是小女生容易便祕？

一般而言，小男生和小女生便祕的機率相同，但醫師臨床觀察發現，小男生的確比較容易便祕，這很可能跟小男生愛吃肉類、少蔬果的飲食習慣，有較大關係。

值得注意的是，到了青春期，女生便祕的機率反而比男生高，因為在學校，女生上廁所的時間比較久，廁所又不夠多，所以很多女生習慣憋住，憋久之後就容易產生便祕問題。

諮詢對象／周怡宏醫師、陳慧如醫師