小小孩不「便便」，除了慢性便祕這個原因外，還有一個更可怕的無聲殺手。一歲七個月大的陳小弟弟，解便困難長達半年，腹部腫脹，不時嘔吐，原以為只是單純的便祕，日前卻出現高燒不退，送醫檢查，才發現是先天性巨結腸症，便便全堆積在腸子裡，糞石大小足足有成人拳頭大小，差點引發敗血症。

「此症比例不高卻不少見！」國泰醫院小兒科主治醫師陳慧如指出，先天性巨結腸症的發生遠多於一般人的想像，偏偏也最容易被誤診，父母親若當成一般的小兒慢性便祕看待，掉以輕心，孩子的生命可能就會有危險。

先天性巨結腸症，是指大腸的神經節發育不良，以致無法調節大腸進行正常的蠕動，無法順利排便。據統計，新生兒之中，每二千到五千人就會有一人，罹患先天性巨結腸症。

陳慧如說，先天性巨結腸症的症狀，除了便祕之外，還會有腹部異常腫脹、嘔吐現象，由於大便無法自然解出，全堆積在大腸某一段，也會引起腸炎、細菌感染，出現腹瀉、發燒、脫水等敗血症症狀，嚴重者可能致命。

臨床治療，必須先作直腸切片檢查，確診是否神經節缺損，接著再以大腸X光檢查，找出有問題的腸子範圍有多長，最後手術將缺乏神經節的腸子切除，把剩下可正常蠕動的腸子拉到肛門縫合。

雖然手術後通常都能順利康復，但陳慧如表示，或多或少無法避免滲便的後遺症，從不能便便，轉而變成可能每日解便次數多達十餘次，或不時會漏便在內褲上，但可以藉飲食控制、養成解便習慣及灌腸解決。她提醒，一旦發現家中小朋友有長期便祕、腹腫、嘔吐等相關症狀，一定要馬上就醫進行詳細檢查，勿等閒視之。