一位老太太推著輪椅進到我診間，輪椅上坐著她的先生。張老太太拿出《人間福報》，指著醫療版刊載著「頭昏昏的竟然是失智症」的文章，笑嘻嘻地跟我說：

「周醫師，我們全家都看《人間福報》，而且我們全家都簽署了『預立選擇安寧緩和意願書』……。」當下聽到這段話，心裡覺得福報真是功德無量，讓一般民眾都得以預備善終。

張老先生也笑說：「對啊，對啊！」張老太太就在好氣氛下，趁先生不注意時，指著福報專欄上面的『失智症』文字，對我小聲說：「其實我是帶我先生來看『這個』（失智）的，他一直很生氣，不願意承認他有『這個』現像……。」

我心裡恍然大悟：「原來如此。」於是就順勢說：

「張先生你們真是有智慧的人，懂得未雨綢繆……。」我讚美完後故意問說：

「是誰的身體不舒服？」接著我注意到，張太太夾在報紙上的一張白紙寫著：一、我先生一直說他沒病，也不肯到醫院來。二、忘東忘西，不承認他說過的話。三、情緒容易變化大…。

「我身體一點病都沒有，我太太卻一直說我有問題……。」張先生自己先說。

「張先生你看起來身體很好。不過，既然來醫院，不如順便把小問題也解決，免得變成大問題就麻煩了。」

「嗯，有道理，最近我太太說我心情常不好，我是不覺得啦，不過，睡不著倒是常有，醫師你看呢？」

「不如我們來檢查看看吧。」

「好、好。」張先生滿意地點點頭。

「妳真是用心良苦啊……。」我轉頭小聲地稱讚張太太。

「這麼顧慮先生的尊嚴，真讓人『揪感心耶！』。」護士小姐也讚美。

「本來我先生一直表示他沒病，絕對不來醫院。但看著我老伴，就這樣『傻傻的老』，到時候又『老得傻傻的』，我的心裡會很不甘（不捨）的……。」

「張先生，您真是一個幸福的人啊。」

「還好啦。」

結果張先生就在太太、我跟護士小姐刻意殷勤的「侍候」下，顧及顏面的完成老人失智症的檢查，也會依照審查結果，做進一步的醫療對策。

註：最近新聞報導，台灣未來將成為世界第一的「老人國」。這等於宣告，國民大都有機會活到罹患老人失智症的歲數。還好有全民健康保險制度，目前已經是全世界評比第一名，不會讓老人陷入：「傻傻的老，老得傻傻的」的困境。但失智症老人常很固執（因為失智症除了記憶力不好外、情緒、行為等等也常有異常），所以常不願意配合到醫院看病，若能像案例中的張太太，在不損傷失智症病人尊嚴（面子）的原則下，運用各種方法，就能巧妙的完成診治任務。

（作者為醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師 周希諴）