國人生活型態改變，熬夜或超時工作幾成常態，肝若好人生是彩色的，肝若不好人生是黑白的，每個人都會擔心自己的肝是否健康，而面對市售琳瑯滿目的保肝丸、養肝劑、蜆精，心底總有些疑問，吃了這些到底有沒有效果？

西方肝觀點

保肝無用論

「市售號稱可以顧肝的保健品通通都沒效！」國內肝炎權威、台大醫學院教授陳定信日前首先發難，公開抨擊，認為不論食補還是藥補，通通只會保肝不成反害肝。因為西醫認為，保肝之道別無他法，唯有預防不得B型、C型肝炎，不喝酒，不暴飲暴食造成脂肪肝。

專長領域是肝癌研究，中研院院士、台大醫學院教授陳培哲直接引用老子《道德經》：「天之道損有餘而補不足」來比喻，他強調人體之道恰恰相反，是「損不足而補有餘」，換句話說，不補還好，越補越糟糕。

自癒能力強

肝臟不用你來補

陳培哲說，肝臟最大的優點，就是能夠自我恢復，且恢復能力超強，根本不需要額外用人工方式去保肝或補肝，只要不去傷害它，不要給肝臟額外的負擔。如果自作聰明，喝蜆精、吃保肝丸，都只是增加肝臟的工作量罷了！

很多人都會擔心，如果天天熬夜又抽不出時間運動，不吃些營養補給品，好好保護肝臟怎麼行？

但陳培哲不諱言，這正是台灣人常犯的錯誤迷思，即使生活再忙碌，甚至一時感覺疲倦或睡眠不足，事實上，這些全跟肝臟沒有關係，也不會傷害正常的肝功能，且平常肝臟負擔已經夠重了，再倒補藥下去增加工作量，怎麼可能會好。

百萬B肝帶原大軍

保肝熱難退

根據衛生署公布的最新國人十大死因中，肝炎及慢性肝病、肝硬化，分別位居第四及第八名，肝癌更在十大癌症中排名第二，肝病這俗稱的「台灣國病」威脅雖大，但預防肝病可不代表一定要保肝或養肝。

尤其國內號稱有三百萬的B型肝炎帶原人口、C型肝炎帶原也有六十萬，儘管隨著B肝疫苗全面接種，和抗病毒治療日新月益，最新調查顯示，B型肝炎帶原者只剩下約二百二十萬人，但這一批潛在肝病的高危險大軍，卻成為保肝產品熱賣的最大推力。

陳培哲強調，保肝商品有沒有用，不能憑感覺，瞎子摸象，應該要有科學證據當後盾，只要廠商願意，大可以進行大規模的人體臨床實驗，讓證據來說話，但可惜市面多數產品都缺乏實證醫學基礎。

GOT、GPT看發炎狀態

非肝病重指標

市售保肝產品常打著可降低GOT、GPT等肝功能指數為號召，陳培哲認為這也是另一種迷思，因為這二種指標只用來評估肝臟是否處於發炎狀態，並非肝硬化、肝纖維化，甚或肝癌等肝病的重要風險指標。

在臨床評估肝癌發生風險的因素中，男女性別、年齡、家族遺傳史、喝酒和肝炎帶原病毒量才是重點，GOT、GPT僅占不到百分之十，並非醫師眼中重要的參考指標。

陳培哲提醒，小型動物、短期實驗有用，不代表保肝產品就有效，真正關鍵還是要看長時間食用下來，究竟有沒有恢復肝臟的機能、肝功能，甚至肝硬化有沒有好轉，這都需要至少十年以上的長期人體實驗驗證。