【記者陳鈞凱台北報導】用量最大醫療器材點滴袋，外表雖不起眼，卻是嚴重車禍時避免「肚破腸流」的救命法寶。車禍撞擊力道大，常造成傷者內臟撕裂傷，必須緊急開刀止住大量內出血，可是腹壓過高狀態下，往往肚皮一開就再關不上，為避免感染，透明、無菌又強韌的點滴袋就成為最佳「補丁」材料，可充當人工肚皮，暫時縫合。

一名大學準新鮮人，日前因騎機車不慎打滑，銷骨骨折，合併嚴重腎臟和脾臟撒裂傷，腹內大量出血，開刀後，卻因腹壓過高、腸子腫脹無法縫合，最後全靠點滴袋救命。

萬芳醫院外傷急症外科主任傅志遠表示，車禍的傷者受創嚴重，往往必須開刀急救，但大量內出血狀態下，腹腔通常會被血塊占據，加上手術過程中需不斷輸血、打點滴，造成腸子腫脹外露，肚皮一打開就關不上，無法縫合讓外科醫師十分頭痛。

如果強力硬把腸子塞回腹腔，縫合傷口，反而會造成腹內血管的壓迫，引發更嚴重的臟器壞死，但又不能不縫合傷口，放任傷者「肚破腸流」。

這時點滴袋就派上用場，傅志遠說，利用點滴袋充當臨時「人工肚皮」、縫合固定於腹壁切口兩側上的做法，其實醫界行之有年，兼具透明、無菌又強韌三大特點，不但方便醫師觀察腹腔內情況，避免感染風險，更不會因患者翻身或打噴嚏就應聲破裂，平均約二到三周後，待腸腫脹消退再拆除，縫合真肚皮即可出院。

萬芳醫院外科團隊運用這種手法，救回不少車禍危急傷者，恢復期最長不超過半年。


醫療小辭典

用點滴的塑膠軟袋暫時代替腹壁，醫學學名稱為「Bogota mesh」，源自毒梟與槍戰頻繁的哥倫比亞首都波可大（Bogota）。兼具透明、無菌、強韌、便宜的特點。

車禍等嚴重內出血患者，腹壓持續升高，會形成「腹部腔室症候群」，造成腹內血管壓迫，進而影響器官血液循環，造成內臟或腸道壞死，這時點滴袋可幫助外科醫師提供患者暫時性包覆，待腸道腫脹漸改善，腹壓降低，再進行下一階段的腹壁重建手術。（記者陳鈞凱整理）