【記者張雅雯台北報導】過去近視雷射手術必須用板層刀，在角膜上切開角膜瓣，現在發展出飛秒雷射，將無數雷射光點打在同一層角膜，一個個緊連的氣泡構成一個平面，可切出薄而精準的角膜瓣，最新一代的飛秒雷射，則將打雷射的時間縮短至十秒內，更降低雷射過程中高能量或氣泡移位造成的發炎，讓安全性更高。

開業雷射視力矯正中心院長丘子宏表示，雷射手術第一、也是最重要的步驟，就是製作角膜瓣，第二步驟則施打準分子雷射。以前用板層刀切角膜瓣時，需要切一定比例的厚度，因此角膜基質厚度不足者就無法使用；此外，人為切割的精準度也不如機器好，可能出現角膜瓣在手術過程中剝離、不完整等，導致術後視力損失、乾眼的併發症較高。

飛秒雷射則全程用電腦控制，可製出切面平滑且較薄的角膜瓣，丘子宏指出，切面愈平滑、術後視力恢復愈好；角膜瓣切的薄，也就能保留較厚的角膜基質層，一方面降低日後產生圓錐角膜病變，也讓需要切去較多角膜瓣的高度近視者，有機會使用雷射手術。

新一代的飛秒雷射除了既有的優點，更精細到改善角膜瓣的側邊切角，讓角膜瓣掀開後能更準確復位，雷射的速度也提升，從過去製角膜瓣平均需二十秒、現能縮短為十秒，丘子宏表示這樣一來，雷射與組織之間的氣泡密度增加，可讓角膜瓣更容易掀開；使用雷射能量也較低，氣泡不容易移位跑出來，降低發炎機率。

雷射手術雖不斷突破，不過目前仍有患者不適合，比如圓錐角膜患者、角膜受傷的結疤位在中間等，至於近視超過一千兩百度，即使新技術突破角膜厚度的限制，但術後效果往往不如預期，因此也不建議。

此外，丘子宏提醒術後保養也很重要，否則再漂亮的手術，都會打折扣。