高血壓是國內最常見的慢性病，指的是收縮壓超過一四○或舒張壓超過九○毫米汞柱，多數高血壓屬於原因不明的「原發性高血壓」，占九成以上；另外一成則是「續發性高血壓」，主要是腎臟病造成，可能因主動脈狹窄、某些荷爾蒙分泌過多或血流壓縮有關的病症引起。

中華民國心臟學會高血壓委員會主任委員江晨恩表示，美國針對高血壓的終生發展風險進行研究，發現即使六十五歲之前都沒有高血壓，但隨著年紀增長、高血壓風險也隨著增加，終其一生高達九成的人會罹患高血壓。

高血壓是讓心血管疾病風險以倍數增加的重要因素，江晨恩指出，當血壓超過一四○／九○毫米汞柱，研究顯示會造成百分之六十九初次心肌梗塞、百分之七十四冠狀動脈心臟病、百分之七十七初次中風、百分之九十一心臟衰竭的風險。

相對來說，控制血壓的好處就是能降低死亡率，收縮壓若能降低二毫米汞柱，可降低百分之六中風死亡率、百分之四冠心病死亡率；收縮壓降低三毫米汞柱，可降低百分之八中風死亡率、百分之五冠心病死亡率；收縮壓降低五毫米汞柱，可降低百分之十四中風死亡率、百分之九冠心病死亡率。

高血壓一般認為與基因和體質有關，但多數患者的後天生活習慣也是重要原因。

江晨恩表示，嗜好菸酒、飲食高鹽高油高糖、缺乏運動、體重過胖，都是誘發高血壓的危險因子，因此雖然使用降血壓藥物，平均一種藥可降十毫米汞柱收縮壓、五毫米汞柱舒張壓，但若生活型態不改變，如同賺錢速度比不上花錢速度，依然難以達到控制目標。

少鹽少酒少體重　　　戒菸蔬食多運動

最新出爐的「高血壓治療指引」，治療的第一步就是強調六大生活型態改變，口訣為：「少鹽少酒少體重、戒菸蔬食多運動」，江晨恩表示，其中又以「少鹽」的效果最顯著，若高血壓患者每天攝取低於六公克食鹽（約一茶匙食鹽、也就是二千四百毫克的納），可降低二至八毫米汞柱的收縮壓；對於已經使用三種藥物及利尿劑，仍無法降低血壓的「頑固型高血壓」，甚至只要減半茶匙鹽，血壓可降低達二十二毫米汞柱。

此外，英國的研究也發現，對於尚不需要治療、但已達高血壓前期者（血壓超過一二○／八○毫米汞柱），限制鹽分攝取可以降低死亡率。

鈉隱藏在各式食品中，天然食材約占百分之十，絕大多數則來自烹調時添加的鹽、醬油及味精等調味料，此外，加工或調理食品也提供許多鈉的來源，如果沒有仔細注意與計算營養標示上的鈉含量，加上常常外食，恐怕很難控制鹽分攝取量。

減重也是有效的降壓方式，江晨恩表示體重每減少一公斤，收縮壓及舒張壓平均可減少一毫米汞柱，要達到減重目標，可搭配飲食控制與運動，一般建議高血壓患者採「得舒飲食」：多吃蔬菜水果、低脂肪乳製品、五穀類、白肉和堅果，減少脂肪、紅肉、甜食和含糖飲料。運動則推薦規律從事有氧運動，每次至少動三十分鐘、一周運動五天。

另外，抽菸本身會引起血管阻塞，因此雖然不會有降血壓的成效，但是可降低引起心血管病的風險；酒類應適量，小酌即可。

江晨恩表示，以生活型態改變作為高血壓治療基礎，醫師會再評估病患過去的經驗、危險因子、器官損傷、任何禁忌症或不適宜狀況、專業判斷、費用、用藥順從性，針對不同風險族群患者，分別給予一種或多種的藥物組合。

他強調唯有生活型態與用藥兩相配合，才能控制高血壓，並建議要規律測量血壓、定期回診，讓醫師可及時調整最適患者狀況的藥量。