保大不保小 健保改革重點

張肇烜(台中市/中山醫大學生) |2006.08.03
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健保局健保費率精算報告出爐,為了避免倒閉,保費將再度調漲,雖然行政院長蘇貞昌立即宣示「健保須先減少支出有具體成效後,才能調漲保費」,但這恐怕又是平息民怨的緩兵之計,最後還是會漲。

健保的缺失討論已久,可是就是不見中央健保局改善,政府高層徹底整頓,搞得民怨沸騰。

計審部的九十四年度中央政府總決算審核報告就指出,全民健保的運作在「藥費支出」、「欠費與呆帳金額」及「待追扣醫療費用」皆逐年攀高,加上健保局未能防止「詐領健保給付」等情況,以致財務面臨危機;但健保局不從這些開源節流,反而每次只要快撐不下去了,就找人民「開刀」,那這樣的健保局,員工有資格年年坐領高達四點五個月的年終獎金嗎?

其次,健保從大病到小病統統包,導致部分民眾逛醫院、診所像是在逛菜市場,造成醫療資源嚴重浪費,筆者認為,健保想要永續經營,「保大不保小」應該成為改革的重點,要不然在給付項目不斷增加,和醫療資源浪費下,健保會像無底洞,不但拖垮國家財政,百姓也跟著倒楣。

當民眾對保費一再調漲不滿,當醫師對點值七折八扣不平,南投縣甚至有八成三的診所醞釀退出健保時,中央健保局還要逆勢而為嗎?全民健保的創立宗旨是要「實現照顧全民健康的理想」,立意確實非常良善,但現在卻荒腔走板地成為「健保不能垮」,只為了健保不能垮,民眾就要叫苦連天,這樣有道理嗎?如此的健保,我寧可不要!

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