署立醫院爆發弊案，衛生署啟動改革，但報載弊案原因之一是在民意監督下，署醫面臨自負盈虧壓力，被要求比照私立醫院經營模式，採購新儀器吸引病患，為避免公家冗長採購流程，與廠商合作租借、拆賬，若禁不起誘惑，白色巨塔就會染黑。

在醫療匱乏年代，署醫曾是照顧貧病的「大病院」，個人認為，衛生署既然要改革，救贖之道應是召喚光榮傳統，找回公醫本色，以台灣人口老化的嚴重，並衡諸署醫的規模與能力，老人醫療與長期照護應是署醫值得投入的領域。

老人就醫常需跨科整合，醫療人員必須耐心親切，就醫環境不能複雜冰冷，而這些是步調急促、宛如迷宮的醫學中心難以提供的；部分署醫可轉型成老人醫院，提供連續性、一次到位的醫療服務，不必奔波在各院、各科之間，以造福銀髮族。

老年人口目前約占百分之十，卻用掉健保三分之一資源，由於老人康復能力較弱，住院後即使主要疾病處理完畢，也常需要較多時日調養；此外，老人住院對家屬來說，或可得到喘息，因此照護性質的住院也不少見。類似這樣的需求，若由醫學中心提供所費不貲，可由署醫接手，減少健保支出。

長期照護是衛生署未來的重要戰場，署醫就是最好的子弟兵，而且從服務體系的建制、長照機構的督導、照護人員的訓練，到照護需求的評估，可謂千頭萬緒，而署醫正可擔任火車頭，扮演先導角色。

林紫韻（台中市／醫師）