為了減少民眾浪費醫療資源，健保局擬將急診檢傷分類，區分為五級，第一級最嚴重，需復甦急救；依次而下，第五級屬於非緊急病患，即使醫師願意看診，也改以門診標準支付，希望能遏止「小病看急診」的風氣。

筆者擔任急診室義工十年，就實際經驗觀察，急診室早已有分級制，各級症狀也明白告示，舉凡車禍傷重、無呼吸心跳、失去知覺、發燒超過四十度、遭毒蛇或虎頭蜂咬螫傷等，值班者也了解處置的方式，醫護人員會先對病患檢傷，略分主要科別，再依照輕重程度醫治。

有些病患目測即可看出嚴重性，有的必須檢驗才能確知，一般是當場診治，遇急症馬上送手術室，屬於急診或急救，第一時間的判斷是靠醫師的專業和經驗，這個重要的決定點，有時因情況緊急而誤判，正是引起紛爭的因素。

一般民眾分不清規定，也因愛護身體，或講求快速，認為花錢最大，應該先獲得醫治，不願到門診就醫，不論輕微感冒或小擦傷一律掛急診，這是最常見的心態，因而導致急診室人滿為患，醫護人員操翻天。

民眾求診不論輕重緩急，醫師本著仁者之心，不能拒絕就醫，即使好言勸退，病患或親人不領情，恐怕費盡唇舌仍無效，若遇到酒醉或喀藥者，更無道理可言，甚至發生圍毆醫師事件，第一線醫護人員壓力之大，非常人所能想像。

衛生署本意良善，希望以五級分類制度，讓醫師有拒收小病的理由，但首先應該導正「急診非門診」觀念，才是治本作法，透過正確的教育宣導觀念，加上醫師有法令可依循，才可減少醫療糾紛，若以刪除診察費為手段，迫使急診醫師外流，絕非全民之福。

宏信（嘉縣水上／志工）