青光眼是造成永久性失明的最主要原因，由於多數患者不會感到不適，警覺性較低，當覺得視力減退時，往往視神經已明顯受損、甚至萎縮。世界衛生組織已將青光眼列入二○二○年全球防盲計畫的主要對象之一。

什麼是青光眼？即眼壓超過視神經可承受的極限，或是供應視神經養分的血液循環不良，導致視神經受損，產生相關的視野喪失。簡單說，青光眼是一種視神經疾病。眼壓是導致青光的危險因子之一，但每個人的視神經對眼壓的耐受能力不同，有的人雖然眼壓高卻沒有青光眼（即「高眼壓症」），有的人雖然眼壓正常卻患有青光眼（即「正常眼壓性青光眼」）。

大部分青光眼原因不明，屬「原發性」。眼壓高雖是青光眼最重要的危險因子，但不一定會得青光眼。中老年人、患有高度近視、糖尿病、心血管疾病或有家族史等，都是罹患青光眼的重要危險因子。

由於眼壓測量原理及各種機器間之差別，導致測量的結果有差距。研究顯示，影響眼壓數值的一大因素是角膜厚度。角膜較厚的人，眼壓會被高估，誤以為青光眼。反之，角膜厚度較薄的人，眼壓會被低估，被診斷為正常眼壓性青光眼。

近年來接受近視雷射手術的患者日益增加，術後由於中央角膜厚度、角膜弧度以及角膜韌性同時改變，對於術後眼壓測量的正確性，更成為眼科醫師的重要課題。目前使用的角膜韌度分析儀，有自動的調整系統，可重複測量眼內壓力，提供更精確的測量結果。

除了眼壓測量外，視野檢查是評估青光眼的重要依據，可追蹤病情變化。經全球眼科界推薦的Humphrey視野計，可篩檢出中央半徑三十度範圍內的視野異常。

青光眼造成的傷害是無法回復的，「早期發現、早期治療」是對付青光眼的主要策略。由於大部分的青光眼無症狀，所以「定期追蹤檢查」是發現青光眼的重要方法，四十歲以上的成人應每年至少作一次篩檢，有前述危險因子者更應每半年至少作一次篩檢。

（本文摘自《亞東院訊》、作者為亞東紀念醫院眼科醫師 張珮瑤）