快速高齡化 老人照護需求備增 家屬負擔沉重 政府須盡速健全照護體系 推動長照保險

歲末寒冬，台北市驚傳人倫悲劇，八十四歲老翁不忍八旬妻子長期受病痛折磨，涉嫌以螺絲起子打入妻子天靈蓋致死，手段激烈，震驚社會，白頭欲偕老，晚景卻不堪，令人慨嘆。

台灣高齡化速度世界第一，老人照護需求備增，是家庭沉重負擔，也是政府無法規避的責任。如果「老人滿街走」的情景出現，那還好，能活能動至少表示他們把身子照顧得還不錯，問題是，有多少老人家臥病在床，仰賴別人照護，對這些家庭而言，家有一老還是如有一寶嗎？若讓老人照顧老人，衍生事端，絕非社會之福，亦是不正常。

俗話說「久病無孝子」，膝下不承歡，老人只能「自求多福」了。而且，雖說「少時夫妻老來伴」，但當病痛蝕掉浪漫，當老伴變成「絆」老，真是情何以堪；生活周遭，不時有晚景淒涼老人被拋棄的新聞出現，聞之令人心酸，不免心生「危機感」，就怕那天也會遭同樣命運。

最近二代健保吵翻天，癥結在於「巧婦難為無米炊」，健保深陷財務危機，自身難「保」，當然影響長期照護險的推動，畢竟，民眾對健保費都有意見了，而且經濟「無感復甦」，要再另外拿錢保長照險，當然意願缺缺，何況對年輕人而言，長照就像「長期支票」，能否兌現或自己會不會用到，都是未知數，所以，現今的長照險就像「天邊的彩虹」，與其凝想癡望，不如抓住眼前的「玫瑰」（居家照護）來得實際些。

近年來，外籍看護工在台灣扮演照護失能老人的重要角色，但不是人人雇得起，也非想申請就能如願，巴氏量表是一個關卡，評估標準趨向嚴格，爭議不少，例如某些老人評分在標準以上，但其實失智或有精神疾病，就會被排除，讓家庭獨自承擔照護壓力。

事實上，本地看護工照顧老人家，絕對比外籍看護適合，因為，老人家需要的不只是餵飯、洗澡，也要注入心靈慰藉，才能提升生活品質與存在價值，老人家透過聊天話家常，抒鬱解悶，有益身心，這種角色唯有本國看護工能勝任。

不過，本國看護薪資高過外籍看護一大截，多數家庭恐難以負荷，勞委會曾考慮獎助津貼，以提高雇請本國看護工的意願，但不了了之，政府或許應該重新思考，若能杜絕不當浪費，把資源用在長照保險，變成社福的一種，或許有助社會祥和，彰顯人權。

台灣的人情味享譽國際，諷刺的是，社會對需要照護的老人並不友善與尊重，缺乏同理心，前陣子，台北市某老人安養中心要設立，市府要興建銀髮社會住宅，都被社區住戶以「會影響房價」為由抗拒，長壽村的理想不敵現實的殘酷。

夕陽即將西下，如何活得健康，是現代人必修的課題，老來要怎麼過，未雨綢繆，刻不容緩。

蔡銘燦（台南市／藥品行銷）