【記者張雅雯台北報導】二代健保修正案要採取何種計費基礎仍無解,衛生署長楊志良昨天中午赴行政院報告,「家戶總所得」或是「個人總所得」仍各有支持者,楊志良事後表示,已達成三大共識:第一,資本利得對健保費應有所承擔;第二,對家戶的照顧也應考慮;第三,保留現行健保的優點。
對於到底採取何種計費基礎,楊志良不願鬆口,他表示仍需要時間再去試算與修改相關條文,本周五前會將新版本送交國民黨團,再由國民黨團大會討論、取得共識,因此細節這時不適合講,昨天也無法立刻有答案。
據了解,藍營立委仍較偏向「個人總所得」的計費基礎,可能將現行眷口數上限從四口下修為三口,以減輕高眷口數家庭的負擔,總所得應該不會比照原本二代健保建立在所得稅的規畫基礎上,而是在目前經常性薪資外,再納入股利所得、利息所得、紅利,以及專業人士執行業務所得,至於年終獎金、加班費,在立委強力堅持下則不會納入。
此外,也有立委認為可提高證交稅和菸品健康捐來挹注健保,但財政部與國民健康局回應此舉「救急不救窮」,對此建議仍持保留態度。
楊志良強調,二代健保一定是往前走,方向是盡可能增進公平性,但不可能每個人的保費都少繳。對於可能保留現行健保制度的部分骨架,他不認為那是回頭,而是想辦法讓原本二代健保執行上的困難,透過此協調方式能夠簡化一點。
國民黨籍立委林鴻池認為,原本的二代健保規畫難以兼顧現實面,他指出,在表決前夕才講真話,是基於尊重楊志良。林鴻池認為,目前修正方向是以現行健保制度為基礎,也是改革方案之一,強調不能因為沒有一百分、改革案就不做了。
楊志良回應,希望推動二代健保不是因為個人的理想性高,而是眾多學者的共識,他只是以衛生署長的身分來嘗試落實。楊志良重申,這不是某一個人的二代健保。
楊志良也同意,改革不是革命,最後會有個妥協,對於有立委問他是否會灰心下台,他表示還在這裡就代表沒有灰心,目前還在審議階段,並強調二代健保對擴大弱勢照顧、資訊透明、課以醫院更明確的責任等共識,這些都是進步,但也語帶玄機指出:「最後我會負起應負的責任。」