慢性腎臟病患在飲食上有諸多限制,雙和醫院洗腎室衛教師吳苡璉表示,營養原則就是要充足的熱量,但是必須限制水分,以及採取低蛋白、低磷、低鈉、低鉀的飲食守則。
慢性腎臟病患,容易產生代謝性酸血症與發炎反應,需要比一般人略高的熱量,來防止身體組織蛋白質分解,減少含氮廢物產生,不過,由於蛋白質攝取過多,產生的含氮廢物也無法排出體外,因此必須選擇熱量高且蛋白質含量低的食材,比如使用橄欖油、黃豆油等植物性油脂,以及冬粉、米粉等低氮澱粉類。
雖然許多人常沒有喝足水分,不過,對於慢性腎臟病患來說,體內過多水分,會導致呼吸急促、加劇高血壓,因此每天適當的飲水量應加以估算,約是前一天的排尿量,再加上五百至七百毫升。
低蛋白質飲食上,則應選擇肉類等高生理價值的蛋白質,每天攝取約二至四兩肉類(每兩肉約三手指大小),至於綠豆、紅豆、麵筋、堅果類等食品,由於屬於利用率低的蛋白質,應避免食用。
吳苡璉提醒,許多腎臟病患都是糖尿病引起的,但是兩種疾病在飲食建議上有極大不同,像糖尿病患為了控制血糖,會選擇吃五穀飯以及芭樂、番茄等水果,但對腎臟病患來說,五穀飯屬於全穀類導致高磷,芭樂、番茄又是高鉀的水果,均不利於腎臟病的控制、
這時會建議患者看檢測數值來決定吃法,比如若血糖控制差、但磷還在標準範圍內,可以把五穀飯減量吃或是調整血糖藥物的方式,以同時控制糖尿病與腎臟病,也建議這類患者更應與醫師、衛教師、營養師密切溝通,才能及時調整出最適當的飲食方法。