醫療收費標準混亂 醫改會批評如故障紅綠燈

張雅雯 |2010.09.30
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【記者張雅雯台北報導】台灣醫療改革基金會接獲民眾申訴,明明以健保身分就醫,卻被琳瑯滿目的理由要求收自費,調查發現,衛生署其實訂有相關的收費標準,但沒有落實稽查,甚至留下模糊的收費空間,醫改會將向監察院提出檢舉。

醫改會昨天以「故障紅綠燈」形容目前醫療收費標準的混亂局面,執行長劉梅君分析有三大問題:一是「紅燈擋不住」,民眾被巧立名目額外收費,例如轉床費、磨粉費,其實都已涵蓋在健保給付的病床費和藥事服務費中,不被允許收取,然而上網搜尋仍可發現,有些醫院仍公開訂定轉床費,她抨擊縣市衛生局根本沒有掌握醫院實際的收費狀況。

二是「黃燈胡亂閃」,對於醫院自創的收費項目,如看診當日無法排到檢查、改天再做需額外收取「病歷調閱費」或是指名特定醫師、手術時間的「指定醫師費」,劉梅君抨擊衛生署明知是爭議項目,卻不明確禁收、只消極希望衛生局勸導醫院不收,加上各縣市認定標準不一,即使民眾懷疑被多收費用而向健保局申訴,最後能成案處罰的比率極低,以去年為例,申訴遭額外收費共九百五十八件,只有七件依法裁罰,成案率不到百分之一。

三是「綠燈不會亮」,醫改會以今年三月曾鬧得沸沸揚揚的「光碟病歷拷貝費」為例,當時衛生署要求衛生局訂出合理收費標準,但半年後追蹤發現,只有九縣市訂出兩百至五百元不等的拷貝費標準,醫療資源最豐富的台北市、台中市、高雄市,反而都未核定;此外,即使申請的病歷資料一張光碟即可容納,若要完整包含不同日期、不同部位照射的影像,有醫院竟然是按每筆影像資料來收費,總價從兩百元至一千元不等,價差高達五倍。

醫改會呼籲衛生署重視醫療收費亂象,拿出魄力杜絕這些模糊空間,近期也將向監察院提出檢舉,敦促相關單位莫怠忽職守。

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