【本報台北訊】超級細菌引發全球恐慌，只剩老虎、克痢黴素兩種最後線抗生素有效。不過，美國食品藥物管理局最近卻針對老虎黴素發布警訊，嚴重感染病患使用此藥，可能增加死亡風險，又以呼吸器患者感染肺炎時，風險最大。

美國食品藥物管理局已要求廠商修改仿單，在警語、注意事項及不良反應等部分，加註死亡風險相關資訊。衛生署也將跟進，並發函相關醫學會及醫師、藥師公會全聯會，提醒此資訊。

衛生署指出，不管是美國或台灣，以老虎黴素治療呼吸器病患的肺炎感染，屬於適應症外使用，目前只核准用於複雜性皮膚及皮膚結構感染，以及複雜性腹腔內感染症及社區感染性肺炎。對於嚴重感染的病患，應儘可能以其他藥品取代老虎黴素。

林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成說，此安全資訊是綜合分析過去十個研究，雖然老虎黴素在治療呼吸器患者感染肺炎時，死亡風險稍高，但還沒達到統計上的顯著差異。

黃玉成說，老虎黴素的價錢稍高，又是最後線抗生素，為避免濫用，很多醫院都嚴格管制。通常須由感染科醫師開立處方，或要經過事前、事後審查，用量很少。

台灣感染科醫學會發言人李秉穎指出，用到超級抗生素的病人，本身的感染症就比較嚴重，尤其，在細菌抗藥性出現，無藥可用之際，醫師只好超出藥物核准治療範圍，姑且使用老虎黴素來救人。

李秉穎認為，美國當局是回溯過去的死亡病例數，算出老虎黴素對特定病患的危險，這種研究方法在缺乏疾病同樣嚴重病患的對照下，結果較不精確，醫界解讀相關訊息後，認應提高安全警覺，而非避免使用此藥。