IGRT照得住 腫瘤路線全都錄

 |2010.06.18
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【本報台中訊】一名江姓台商罹患肺癌,去年底到台中縣沙鹿鎮光田醫院放射治療,一個月後,腫瘤好像有意識般的向上三公分,「跑」出檢查時計算好的放療區域,幸虧院方採用IGRT影像導引放療技術,得以及時修正鎖定,成功將癌細胞消滅。

放射腫瘤科主任王志銘表示,這名江姓台商工作壓力大,喜歡抽菸紓解壓力,有四十年菸齡,每天至少抽掉二至三包,去年開始出現聲音嘶啞、咳嗽等症狀,大陸就醫發現肺部有腫瘤,趕緊返台治療,確認右肺有兩顆腫瘤一大一小,位在上方的有七乘五立方公分,並已壓迫到上腔靜脈。

他說,醫療團隊擬定治療計畫,卻發現患者肺部下方那顆腫瘤,在經四次化療後,竟然會向上移動,整個離開檢查時定位好的區域,幸好及時發現,才沒有縱容癌細胞,繼續惡化。

他研判,可能是上方腫瘤巨大,將肺部組織往下擠壓,所以當治療見效、病灶縮小時,原本被壓迫的肺組織向上舒展,位於下方的那顆腫瘤才會出現移動的奇特現象。

他指出,一般療程會依據電腦斷層確定的腫瘤位置,每周透過外部的定位方式(以脊椎第幾節為標準,比對照射中心點有沒有位移)確定照射位置是否偏差,無法直接看到體內腫瘤,較難察覺微小的變化。

他說,所幸醫療團採用IGRT影像導航放射治療,每次照射前都會先以定位系統鎖定,腫瘤位置是否改變,可一覽無遺。經精密治療後,江先生已健康返回工作崗位,持續追蹤未有復發轉移跡象。

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