【本報台北訊】台灣洗腎病患增加快速，洗腎人口有四成合併糖尿病，國家衛生研究院發現，抽菸是導致糖尿病患腎病變的危險因子。與不抽菸的早期糖尿病患者相較，抽菸者出現腎病變機率增八倍。菸抽得愈凶，危險性愈高。

國衛院副研究員許志成指出，他以微量蛋白尿（ACR）做為初期腎病變的指標，以糖化血色素（HbA1c）數值小於百分之七做為病情控制目標；結果發現，國內有百分之二十七點四（約四分之一）的糖尿病人罹患初期腎病變，僅有百分之二十五糖尿病人病情控制理想；如果沒有積極治療及預防，等於拿到「洗腎門票」。

這項研究是從二○○三年起針對台北、桃園、台中、台南、高雄地區，三十六家社區診所，收案一千一百名三十至七十歲罹患第二型糖尿病患，大約追蹤四年後，這些病人平均每年以千分之六十三的比率，發生初期腎病變。微量蛋白尿、長期吸菸、血糖或血壓控制不佳與胰島素阻抗等因素，是造成糖尿病腎病變的危險因子。

台灣每年約增加六千人洗腎，持續洗腎人口約五到六萬人，每年用去三百五十億元健保費用。造成糖尿病患洗腎的危險因素中，抽菸占了重要的角色。研究發現，如果糖尿病患每天抽一包菸，且菸齡超過三十、四十年，罹患初期腎臟病的年發生率增加為千分之一百二十八，比糖尿病控制不佳的千分之一百零三，還要高。

以往認為，罹患糖尿病時間短、血壓控制好，比較不容易發生腎病變。這項研究推翻了這個論點，雖然血壓控制得宜、且罹患糖尿病時間短，但若長期抽菸，罹患初期腎病變的機率，將是其他患者的八倍。