三歲的小傑有時會敲打自己的臉部及頭部，每次拿到東西也總喜歡先放到嘴巴裡咬一咬；同年齡的小宇則是一發起脾氣來就天翻地覆，除了放聲大哭之外，還會用力地朝自己的手背狠狠地咬個大齒印。這些看似「自傷」的行為，讓爸媽及老師又心疼又擔心，為什麼孩子會把自己弄得傷痕累累呢？

所有的嬰兒在發展過程中都會經歷過「什麼東西都先放嘴巴」的階段，但大部分幼兒過了一歲半之後就很少出現。而有些發展遲緩的孩子，通常是由於感覺統合功能發展失調所造成的異常感覺需求，才會持續出現此行為。

像是小傑及小宇，他們在口腔及齒臼關節部位（即打開嘴巴及咀嚼食物時會用到的關節）所需要的「本體覺」刺激比其他小朋友高。一般而言，孩子會從咀嚼食物的過程及每天的活動中獲得足夠的本體覺刺激，但小傑與小宇除了需要透過「咬」來認識物品之外，還需要多一些透過咀嚼或敲打下巴所帶來的感覺輸入。

針對小傑和小宇的問題，職能治療師經過評估後擬定「先滿足感覺需求，再進行學習」的處理方案。內容如下：

（一）在小傑的下課時間，讓他坐在專屬的角落中，前面擺放一個吊有按摩棒及各式聲光玩具的網狀架，帶著小傑找到按摩棒，並准許他放入口中及按摩下巴。進行二十秒後，發現小傑會用另一隻手撥弄架上懸掛的玩具，立即帶著他的手操作玩具（因為此時小傑的需求已被滿足，開始會學習和環境互動了）。

（二）幫小傑衣服別上可以給他「咬」的東西（可考慮選擇方便清洗及更新的固齒器）。先讓他滿足感覺上的需求，之後再逐漸消退。

（三）有些孩子像小傑及小宇一樣，午睡時很難入睡，又很容被一點小聲響吵醒。治療師經過評估後，建議小傑用半躺的姿勢睡午覺；小宇則是抱大枕頭側臥，並需要老師穩定慢速的重拍，終於，這兩個小不點兒每天都舒服地睡著了。

（四）在自然情境中增加所需求的本體覺：像是點心課選擇較需要咀嚼的食物，如：牛肉乾、蘋果、芭樂…；設計跑跑跳跳的體能遊戲…等；但因小傑與小宇還不會放手走，所以需要老師每天定量地帶他們進行推、拉、翻滾、上下樓梯…，讓他們的感覺需求被滿足，發展肌力和耐力，並學習肢體的使用。

小傑及小宇在治療師及老師們的努力下，幾個月以來已開始減少「敲打自己」這類自我刺激的頻率及強度，並慢慢能學習基本生活自理技巧了（如：吃飯知道要拿湯匙，也能握住湯匙一段時間）。

感覺統合問題可能有輕有重。問題較輕微的孩子多半會出現學科學習及精細動作操作上的困難，如：數字寫顛倒、剪刀操作困難；問題較嚴重的孩子可能就會出現像小傑及小宇一樣的自傷行為。其他常出現的問題還包括：睡眠時間不穩定、淺眠、刷牙洗臉有困難、注意力維持困難…等等。若是孩子有感覺系統相關問題，希望家長及老師們可以詢問專業人員，大家一起為孩子解決問題，讓他們能夠健康快樂地學習和長大！

若您有相關孩子發展上的疑問或對發展遲緩兒相關服務的需求，可電洽詢第一社會福利基金會：（○二）二七二二四一三六。