失能老人家幾乎都想留在熟悉的老房子安度餘年，當外勞，甚至子女都做不到娛親，就由專業者到宅來協助「在地化、人性化」，否則承擔照顧者成為「隱形受創者」，若無第三者接手，又為家庭帶來新難題。

家有失能的幼兒，失智的長者，經年累月需要專人承擔照顧重責，其辛酸是厚厚一本書，唯有身處其中才能深切體認。即便相關單位安排喘息服務從旁協助，也僅是一時之援，長此以往，承擔照顧者成為「隱形受創者」，若無第三者接手，家庭又多出一個難題。

家中若有老人需要長期照護，是該送到大型安養機構安置、附近的安養院就近探視還是選擇居家照顧最理想？師大衛生政策教授方淑琴說，忙碌的現代人多半選擇用金錢來解決問題，願意花錢送長輩到安養機構，認為這是理性的孝心表現。

殊不知老人家卻幾乎都想留在熟悉的老房子裡，只是她們語意遲緩，無法完整陳述意願，一旦執意表達要留在家裡，晚輩可能就認為老人無法掌握健康管理，只一昧的鬧情緒而已。加盟居家服務的退休校長白麗美認為，把老人推給外勞及安養機構，是折損了老人的快樂與自尊，自己的媽媽也被外勞推到公園曬太陽，讓她心酸的說，毫無照顧品質可言：「媽媽為孩子辛苦一背子，換我們來照顧她的時候，就要將心比心，媽媽為孩子營造家庭溫暖，我們也要在家陪伴她。」

    除了自己親身照顧或雇用外勞，最具品質的第三條路是「在地化、人性化」的專業居家服務，正因為品質高，相對的花費必也可觀。

    白麗美指出，溫馨陪伴、生活照料與衛生處理是居家照顧的三種選擇，由需要者自行配套，若選擇六小時溫馨陪伴、兩小型生活照料與衛生處理，費用約一千八百元，目前九折優惠。

   高品質等於高消費，安養機構負責人林祥銀認為，一般家庭其實花不起，台灣現境離這個這份理想還有一段距離。

中化居家服務總經理李宗勇則指出，目前台灣老年人口約兩百四十五萬人。在照顧服務領域中，扣除掉需外勞照顧的十七萬人、機構照護約六萬人、由家人照顧則有四十五萬人，還有近兩百萬的「亞健康」銀髮族群，慢性疾病但卻能夠自理生活的族群屬於居家陪伴、照之援顧的潛在顧客。若每個長者在醫療保健方面的支出每個月保守估計兩千五百元時，一年就可以帶給高齡產業近七百五十億商機。

「台灣大量使用外籍看護工，預計兩年內會暴增一倍，這將影響照護品質。」李宗勇指出，目前日本和德國都是由本國人負擔照顧老人責任。「提高長者溝通相處的順暢度，服務者最好是具有社會歷鍊的中高齡婦女，當長輩需要一些生活上的協助時，都會先想到自己的家人，但照顧者的情緒，有時會因為家人之間的溝通不良而影響品質。」大家都有一套自己想要的方式，出力的人可能會面臨到「做到流汗卻被嫌到滿是口水」。更何況照顧的專業是需要學習的，不當的照顧技巧也會危害到照顧者本身的健康。

「找了鄰居親友介紹的呢？這時又可能會遇到對方的服務表現不符合自己期待，卻因尷尬而不好意思溝通。」李宗勇說，當家裡頭出現一個不熟悉的陌生人，只有老弱在時，總讓人不放心，家人難道因此必須辭掉工作嗎？這份隱性成本又由誰來承擔。