爭議擾嚷近半個月的健保調漲風波終於落幕，由馬英九總統親自拍板，公布了調漲方案。曾經堅辭的衛生署長楊志良雖然不辭了，但他還是留下一句，做到立法院本會期結束就走人。

調漲健保費是大事，影響全民荷包及就醫行為，在執政黨的選票考量下，健保實施十五年來，只在前署長李明亮任內漲過一次，但漲完他就下台了。這次，風波更大，當強勢的行政院長碰上耿直的署長對調漲方式不同調時，楊志良差點還沒漲成就下台，以致最後需要總統出面、府院黨高層一起開會才能定案，陣仗之大，前所未見。

如果每次調漲都造成犧牲一位衛生署長的結果，不是正常的現象。調漲健保費困難萬分，卻是健保永續經營的「必要之惡」，能完成這項工作的衛生署長，必然擁有任事負責、不畏艱鉅的特質。事實上，李明亮和楊志良都是專業備受肯定的衛生署長，但最後都要賭上烏紗帽，這樣的結果，嚴重影響政府形象，也傷害施政品質。

這次的調漲結果採單一費率，這是楊志良堅持的，而調幅之大，可以維持兩年內健保當年損益兩平，相當程度紓解了健保的財務壓力。在這種情形下，楊志良是否仍有必要堅持走人，甚至在和行政院長共同主持的記者會上，沒有事前告知吳敦義就突然公開宣布只留到立法院本會期結束，造成尷尬局面，這樣的做法令人驚訝，也讓人不能苟同。

行政團隊要正常運作，畢竟需要每一個隊員都富有團隊精神與行政倫理。在這次的調漲風波中，府院高層對楊志良都展現了高度的留人誠意；調漲結果也是各讓一步、各有所獲。而楊志良「留一半」的理由是要全力推動二代健保，這才是有效解決健保財務的方法，馬英九總統已指示行政部門盡速進行相關修法工作，立法院國民黨團也善意回應。在這種情形下，楊署長「有志難伸」的阻力大幅降低，相信民眾也希望他繼續留任。

不過四月一日實施調高的新健保費率後，衛生署與健保局更應該加強落實各項健保財務漏洞的抓漏工作，目前藥價黑洞尚未解決，日前又有立委揭發，同成份藥、不同藥廠生產竟有高低不同給付的情形，健保局也承認存在已久。

有漏洞而長年不補，又要民眾多繳保費；堅持向民眾多收保費，卻不加速催收北、高兩市積欠的上百億保費。這些存在的事實，都讓漲全民保費不是名正言順。

健保雖然不是十全十美，但已經照顧到多數民眾的醫療需求，國人當然希望能在制度上進一步去蕪存菁。馬總統說，「對台灣人民長期有利的事，即使失去選票也一定要做」，藉此宣布對二代健保的支持。但這樣的決心，需要行政團隊中每一個成員的支持才能落實，衛生署尤其任重道遠。