【本報台北訊】二代健保預計二○○七年上路，人民對健保費如何計算仍然一知半解。衛生署表示，只要依照一個原則，就是以家庭為單位，把家庭總所得乘以百分之二點五，則為該家庭的總保費，若家戶保費超過上限或低於下限時，就須再乘以眷口數，才為實際健保費。

衛生署顧問朱澤民指出，一般收入家庭，尤其是介於上下限間五十萬元到一百一十三萬元年收入中的家庭，只要管家戶保費，不用管眷口數。但如果收入增加，每人保費可能超過個人保費上限的二千三百五十八元時，就要計算眷口數。例如家庭一個月總所得為八萬元，乘以百分之二點五，一個月健保費為二千元，沒超過上限，不用再乘以眷口數。

此外，職業外的收入，如投資所得、外快、兼差等，也要一併納入計算，但健保局對這部分難以掌握，因此計畫與稅務單位合作，每年年底再多退少補。一個月總收入八萬，若兼職賺外快，多了三萬元收入，一併納入計算，那一個月總保費為二千七百五十元。

而針對低所得的個人，依據二代健保規定健保費下限收取，「下限依前一年每一農漁民全年應自付之保險金額定之」，也就是二百六十二元，但低於下限者，必須要再乘以眷口數，與一般人民不同。假設一個月收入一萬元，依照計算是二百五十元，低於下限，就以二百六十二元收取，若家中還有妻女二人，乘以眷口數，保費為七百八十六元。

但有民眾質疑，二代健保依據收入，重複計算健保費，不是等於繳了兩次稅？健保局對此表示，多口高收入之家所須繳的保費有上限，應不會影響所得稅的計算。也有民眾認為，政府根本課不到有錢人實際收入的稅務，衛生署副署長陳時中說，確實做不到完全公平，但是已比上一代公平許多。

未來以薪資為主收入的家庭，保費負擔應會變低，低所得者、雙薪家庭的健保費也會變低。而單身貴族、高所得者及資本所得較多的家庭，保費則會增加。