衛生署長楊志良上台後，第三度提出健保費率調整案，而且不排除在春節前就調整，不管稱之為「調整」或「調漲」，都引起反對聲浪，照理說好的政策，應該會獲得全民支持，為何總是遭批評和質疑，值得檢討與省思。

健保費率多次調整的理由，都了無新意，就是窮盡一切努力，「已經做到接近危險的地步」，仍無法挽救健保財務漏洞，而且每次作法迥異。

調整費率以收入高低作區隔，金額雖待精算，有錢人多繳一點，大原則無庸置疑，因為落實經濟寬裕的富者，負擔高健保費，貧者收入微薄，減少或免除，以金字塔頂端的少數，補貼中低階層的多數，立場絕對站得住腳。

但是，規畫中的二代健保，就是以家戶總所得來計算，讓高所得高保費、低所得低保費或不用付費，但方案遭強烈反彈，於是又有以個人總所得計算健保費的一點五代健保，作法與這次調整費率相似，楊署長就說，調整健保費率的同時，並同步修訂兩項健保法，下會期會送交立法院審查。

若二代健保，甚至一點五代健保不可行，必須改弦易轍，現在為何依此調整費率？這種作法實乃自相矛盾，難怪醫改團體質疑，是衛生署想先把民眾的錢騙進來。

而且，漲幅前後不同、方案數變，從一個便當到一份套餐，由每月多繳八十元到千元，還曾說要千人民意調查等，朝令夕改，教人如何適從？此外，為了安撫民眾，去年健保局總經理還打圓場，說調整及實施的時間尚未定案，暫時會採取「開源節流」措施，怎麼事隔一個多月就撐不下去了，到底問題出在哪？

我贊同以薪資當標準，落實庶民經濟，但不禁要問，北高市答應歸還的欠款，是否已開始償還本息；開源節流政策，執行進度如何，獲致多少成效等，請健保局向人民誠實報告，欲杜人民悠悠之口，就要讓資訊透明化，若只是一味喊窮，動不動就剝百姓的皮，教民眾如何相信調整健保費的正當性呢？

法雨（彰化市／文字工作者）