防範感覺統合失調 掌握療育時機

羅惠筠 |2006.05.14
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勳勳就讀幼稚園小班時,每天上幼稚園就愁眉不展,因為他做什麼都很慢:走路慢、上下樓梯更是件可怕的事。除了動作慢之外,連吃點心也不開心,因為園裡常吃的蘋果、芭樂都是勳勳最討厭的。

勳勳看小朋友都玩得很開心,可是自己就是會跌下平衡木,不然就是跳不起來,輪胎推一下就倒了…,唉!怎麼辦呢?而且,同班小朋友都好會說話,而勳勳講話卻不清楚。連媽媽都覺得很傷腦筋,不禁問:「勳勳,你怎麼了?」

感官功能 決定感覺統合

據統計,像勳勳這樣智能正常、家庭功能正常的兒童,約有百分之五到六的比例有或輕或重、不同樣貌的感覺統合障礙。「感覺統合」這個名詞在近幾年來,是個流行的字眼,但也經常被誤用。

究竟什麼才是真正的感覺統合呢?一般而言,每個人在發展良好的狀況下,會有足夠的感官功能來偵查我們身處的環境,而該做什麼反應才是最合適的。舉例來說,寫字時必須在眼睛看到格子邊線時,手就能馬上停住,不然就超出格子,這只是感覺統合的例子。

「前庭系統」主要負責偵測頭部位置的變化,如:車子開動或緊急煞車時,我們所感受到的速度變化,就是由前庭系統察覺到的。發展良好的前庭系統,使我們在移動狀態下還是可以處理訊息,比如:騎腳踏車時還可以看路。

此外,前庭系統還會影響大腦側化及肌肉張力的發展(「大腦側化」指的是左右腦兩側功能的交叉發展以及大腦分化發展)。舉例來說,在寫字時能一邊處理線條、一邊處理位置分配(分屬左右腦的功能),而寫出筆畫正確、字體端正的字也會受到前庭功能發展良窳的影響。

本體覺系統 控制靈活度
 
本體覺系統則是負責肌肉、關節、韌帶及軟組織等所接收到的訊息。舉例來說,你可以分辨出來搬重物和拿一瓶養樂多所出的力氣大小,或是小朋友投籃時對於出力大小及方向的判斷;也就是說全身所有要出力氣的事情,無論力量大或小,都是本體覺的功能,包括構音的清晰度、咀嚼的力氣、臉部表情的變化、寫字時力道控制、體操活動等動作可否跟得上…等等。

談到聽覺,不但要聽得到,還要能正確地把聽刺激做訊息過濾,才能不被背景聲音拉走注意力;如:太注意教室裡冷氣的聲音,以致沒認真聽老師講課的內容;而嗅覺方面,我們一聞到味道就可以和經驗配合,知道這是什麼東西,這些都是感覺統合的表現。
 
統合失調 及早療育

一般幼兒常見的感覺統合失調之外顯行為包括:「前庭系統」:如常自己轉圈圈或搖晃頭部、平衡能力差、慣用手不明確、警醒度過低、過於害怕動態的活動或過於尋求加速度活動以致影響學習……;「本體覺系統」如:注意力持續時間短、入睡困難、淺眠、動作動作變化僵硬、不平順、出力大小和控制困難……;「觸覺系統」如:討厭洗頭、剪髮這類活動、注意力持續時間短、靜坐困難、無法察覺有害的觸覺刺激……;「視覺系統」如:無法發現兩個相似物品的不同處、追視移動物品的速度太慢、物品轉個方向就無法區辨……;「手部操作」如:肢體障礙,剪刀操作有困難、超過三歲握筆動作仍不正確、扭毛巾時無法兩手往相反方向扭轉……等。

但並非每個小朋友都以同一行為表現出來,因此;若小朋友的特殊行為影響到自己的發育及發展,尤其是影響到人際互動,家長可以帶小朋友到各大醫院復健科看診,由醫生及治療師進行評估與建議,如有需要再安排療育。

為了利用大腦可塑性來修正感覺解釋、整合及形成有正確反應的功能,最好在學齡前就可以發現並進行療育。若孩子能在此時就發展出良好的感覺統合功能,才能在未來的生活及學習上,得到成就、快樂與滿足感。

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