直系血親輸血 死亡率高

 |2009.12.30
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【本報台北訊】偶像劇裡出現「直系血親不能輸血」的對話,引起網友熱烈討論。前台灣輸血學會理事長、林口長庚醫院檢驗醫學科主任孫建峰表示,直系血親之間輸血,常會出現一種名為「輸血相關的移植物反宿主」的疾病,簡稱GVHD,死亡率有時高達九成以上。因此,國內已全面禁止親屬間的輸血行為。

孫建峰表示,一九七○年前後,日本東京地區出現心臟移植患者病情急轉直下的奇怪個案,經深入研究才發現,這些患者所輸的血都來自直系血親,進而引發GVHD。除了直系血親的輸血外,骨髓移植、幹細胞移植也都會出現類似情形,只是症狀輕微多了,殺傷力也不強,因此才未被嚴格禁止。

為什麼直系血親的輸血會引發GVHD?孫建峰指出,關鍵在於人類組織抗原(HLA)及淋巴球。他舉例說,爸爸的人類組織抗原基因是AA,媽媽的基因是BC,孩子的基因則可能是AB或AC,當爸爸輸血給孩子時,爸爸血液中的AA基因,會把孩子的AB或AC基因當成外來物,透過淋巴球把對方排除掉,進而出現GVHD的嚴重症狀。

中華血液基金會執行長林素娟把這種外來血液反客為主的行徑,形容為「乞丐趕廟公」,常殺得接受輸血者措手不及。為此,血液基金會這幾年已禁止指定捐血,也排除直系輸血的可能性。

萬一血庫中的血液,剛好來自病患的直系血親怎麼辦?孫建峰無奈地說,「這種機率實在太低了,如果因此而出現意外,那也是命,就認了吧!」

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