天主教耕莘醫院新店總院胸腔內科醫師鍾世哲說，肺癌的治療視許多的因素而定，包括肺癌的型態、疾病的分期和病人的全身健康狀態。一般治療方式，包括：外科手術、化學治療、放射線治療，以及抑制血管生成之「標靶治療」等。

一般說來，三公分以下腫瘤，以開刀治療最佳，但若腫瘤已轉移到身體其他部位，無法用開刀治療，即需接受含有鉑類藥物的複合式化療，這種治療方式療效雖明確，但副作用多，易影響患者生活品質。

以迷你鏡　摘除肺腫瘤

台大分院院長黃世傑說，傳統胸腔鏡腫瘤手術，必須全身麻醉，近年台大嘗試迷你胸腔手術法，以零點三公分的迷你鏡，成功摘除一點五公分以下的腫瘤。

迷你鏡手術全部過程一小時，只施打止痛劑及傷口局部麻醉，病患無痛、清醒，全程可以觀看到自己動手術的經過，手術後傷口小，疼痛更少，風險低，復原也快，隔天就可出院，相當值得推廣。

狀況不同　療法選擇多

至於是否採行標靶治療，一般而言不論是否施行手術，肺癌第一線治療以化療為主，當疾病惡化時，第二線治療可選擇其他化療或標靶藥物，但能進入二線治療的患者往往只有一半，而且以女性、未吸菸者，或有EGFR基因突變的患者為優先。

楊泮池醫師說，若能及早檢驗確認癌細胞有上皮細胞受體基因突變，並施以標靶藥物的治療，效果通常不錯，患者的生活品質也明顯提升；但如果不是上皮細胞受體基因突變，就算施以標靶藥物治療，效果也不好。

標靶治療　未殲滅病毒

此外必須提醒的是，標靶治療只是「抑制」癌細胞繼續長大，或盡量使其萎縮，並不能讓腫瘤消失，所以不能擅自停藥，否則很容易復發。再者，目前所有癌症標靶藥物，只有艾瑞莎和得舒緩，可以單一使用在肺癌控制，且和化療效果相當；其他標靶藥物，仍需搭配化療或放射線治療，才有一定療效。

化療標療　都有副作用

至於不適合採用標靶治療的患者，應持續使用藥物或放射線治療，但傳統的化療藥劑，會把身體正常和不好的細胞統統殺光，有如「地毯式的轟炸」，使病人產生噁心、嘔吐、口腔潰爛及掉髮等副作用。

相對來說，標靶治療並非全無副作用，常見副作用包括腸胃不適、起疹子等皮膚症狀。

健保新藥　造福化療者

值得欣喜的是，從今年起，健保局正式把最新型的肺癌化學治療藥物「愛寧達」納入健保給付，肺腺癌等非小細胞肺癌的患者，將可得到療效更好，副作用更少的更優質醫療品質。

據了解，「愛寧達」除了療效較好外，治療組病人的血液毒性副作用較低，治療期間也較少需要輸血或輸液等醫療支持，患者可享有較好的生活品質。