因應消基會質疑 IC卡功能受限 導致藥價結餘不清

【記者高堂堯台北報導】消基會批評健保IC卡功能不彰，造成健保財務黑洞；中央健保局醫務管理處經理蔡淑鈴表示，目前健保IC卡的資訊儲存功能有限，未來將著手研發第二代IC卡，或電子病歷。

蔡淑鈴解釋，病患每看診一次，醫療機構都能從健保IC卡中讀取該名病患的五項看診資訊，但是現行的IC卡容量僅三十二KB，因此只能儲存近六次的用藥和健檢紀錄，也因此造成重複看診、開藥的情形浮濫。

對於醫療機構登錄、上傳資訊不確實的問題，蔡淑鈴說，目前醫療機構上傳率已達九成，未來會持續要求各單位達到百分之百的最高標準。

消基會董事長謝天仁昨天提出現有健保制度的三項質疑，包括藥價結餘並未在隔年預算總額中扣除，省下的錢不知流向，再來健保IC卡功能有限，資料上傳不清楚造成用藥浪費，現在連每年人口增加、校正計算公式也失準造成龐大金額浪費，都是虧損核心問題，使得九十七年至九十九年藥價黑洞將上看二百至三百億元，呼籲衛生署因應健保虧損的問題，不應一味調漲健保費，首要任務是醫療資訊的透明化。

消基會祕書長吳家誠表示，依健保法規定，每月平均申報件數達一定規模的醫院診所（一千五百件）和其他醫事機構（兩千件），都必須強制登錄、上傳五項基本醫病資料：包括主診斷、醫療費用、部分負擔、醫事人員代號和醫令。

但在執行層面，衛生署卻只規定醫療機構的每項資訊上傳數，只需達申報件數的百分之六十以上即可，造成無法由健保IC卡獲取確實的看診資訊、進而造成資源的重複浪費。

消基會籲請衛生署修改法規，並確實依人口結構的改變、調節健保費制。