每天最好做一些伸展操。盧振昇攝

高雄市阮綜合醫院神經外科醫師楊椒喬表示，當脊椎體並未滑脫很遠時，醫師剛開始會給予非手術的治療，例如某些輕微的病例，患者的情況只需觀察其症狀是否加劇就可以了。

復健有效別動刀

如果患者感到疼痛，醫生就會給予非類固醇抗發炎藥物及肌肉鬆弛劑藥物治療，或局部使用熱敷或電刺激等物理治療，用來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動，讓患者的背部休息，則可以幫助降低發炎反應及減輕肌肉痙攣。

嘉義長庚醫院復健科主治醫師張延弘說，日常活動避免背部過度伸展，可以有效預防症狀惡化，進一步的復健治療，則包括做大腿後部肌肉之伸展運動，腹肌和臀部肌肉的強化運動，都有助於症狀之緩解。

影響器官須手術

如果一段時間的休息和復健之後，疼痛症狀依然持續的話， 醫師也許會要求穿上硬式背架二至三個月，讓脊椎保持不活動，來減輕疼痛及發炎反應。

楊椒喬指出，如果脊椎嚴重滑脫，症狀也無法由非手術治療緩解，就會考慮以手術方式進行治療；此外，如果有異常的步態，腸道或膀胱功能異常，或神經症狀持續的話，也需要手術治療。

脊椎融合止滑脫

目前常採用的主流手術，是脊椎融合併脊椎內固定手術。其中，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎合成一個，來防止滑脫加劇，並可減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。

在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會內置金屬鋼板及鋼釘來阻止兩個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨，來確保癒合的更快更好。另外，採用椎體支架以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也被廣泛使用。

術後復健不可省

楊椒喬強調，脊椎滑脫症手術後的復健治療是極為重要的環節，患者通常術後要穿著硬式背架四至六個月，同時採用熱療、冷療、超音波和電刺激療法，來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側的肌肉痙攣，進而加強訓練腹部和下背的肌肉，幫助患者遠離未來可能產生的疼痛問題。

台灣社會漸漸步入老年化，脊椎退化或是坐骨神經痛，成為神經外科醫師在臨床上經常遭遇到的問題，在醫療科技日新月異下，許多疾病經過詳細的診斷及良好的治療，都能提升患者的生活品質。

求醫治療少受罪

因此，建議背部有經常性或不規則疼痛的民眾，千萬不要諱疾忌醫，只要和有經驗的神經外科醫師討論，通常都能得到最適合自己的治療方式及最好的療效。

一般來說，脊椎滑脫程度較輕者，經過治療及強化運動後，背痛幾乎不會再發生。但如果脊椎滑脫的程度較嚴重時，背痛復發的機率比較大。