DRGs即住院診斷關聯群(Diagnosis Related Groups),是一種健保支付方式。依據醫師的診斷、手術、合併症,把醫療資源使用相近的疾病歸為一組,費用支付時,則以個案為單位。
簡言之,例如過去病患進行盲腸炎手術時,健保局以實用實銷方式給付,也就是「論量計酬」,開盲腸所需的手術費、麻醉費、藥物費用,健保局給予給付。
但DRGs實施之後,健保局依據過去經驗估計,一個盲腸炎病患的住院日數、平均醫療費用,採包裹方式給付費用;對地區醫院病患給付五萬三千點、區域醫院給付五萬六千點、醫學中心給付五萬七千點。
中央健保局醫管處經理蔡淑玲強調,DRGs的目的是提高醫療效率,減少不必要的用藥、檢查、手術,引導醫界依照實證醫學,以較低的成本,做出最有效率的服務。