標靶藥爾必得舒+放療 有效治療頭頸癌 7月起健保有條件給付

【本報台北訊】嘴破、口腔白斑、流鼻血、鼻塞、耳鳴、聲音沙啞，都可能是頭頸部癌早期徵兆，症狀與感冒相似，易被忽略，台北榮總耳鼻喉科主任朱本元表示，七成患者確診時，已到第三期，甚至是晚期，錯過治療黃金期。

朱本元說，一名八十四歲的朱姓畫家，經常喉嚨不適，十多年前開始服用「八寶散」保養喉嚨。兩年前喉嚨出現異物感，講話會卡卡的，以為是喉頭積痰、發炎，看了中醫，服用中藥，但症狀仍無改善。

這一兩年來，他講話日益含糊，當家人關心問起時，他卻謊稱是嘴裡含喉糖。直到去年因痛到受不了，到台北榮總就醫，才發現咽喉已有一顆乒乓球大小的腫瘤。

台灣放射腫瘤醫學會理事林進清表示，頭頸癌好發於中壯年男性，包括口腔至咽喉部所有的鱗狀上皮癌，種類多達十幾種，其中又以口腔癌、鼻咽癌、咽喉癌最常見。

值得注意的是，近幾年頭頸癌成長速度高於肺癌、肝癌，特別是口腔癌對國人健康一直是大威脅。造成頭頸癌的危險因子包括菸、酒、檳榔，此外，過熱飲食也會提高喉癌發生率。

朱本元說，早期頭頸癌以手術或放射線治療為主，晚期癌症則需全喉切除或合併化學治療及放射治療，雖可根除癌症，但影響說話功能與外觀，而化、放療則有口腔黏膜炎、嘴巴破、吞嚥有困難等後遺症。

台灣放射腫瘤醫學會理事林進清醫師指出，根據《新英格蘭期刊》研究報告，以放射治療配合注射標靶藥物Cetuximab治療局部晚期頭頸癌患者，能相對延長病患存活期二十個月，副作用小，最重要的是可保留器官，兼顧患者的生活品質。

不過，標靶藥物配合放射治療八周一療程約需三十萬元，非一般人可付擔，所幸，健保通過首例頭頸癌標靶藥物，七月一日起，針對不適合使用順鉑類化療病患，符合七十歲以上、腎功能差或聽力障礙患者，給付標靶藥物爾必得舒搭配放射治療合併使用，預計有兩百多人受惠。