病患不了解內容 醫病地位不對等 易發生醫療糾紛 大陸能用白話中文 台灣應該也能

醫療糾紛迭起，病患權益受損，多位法官與醫師合作，積極推動病歷中文化，讓醫療專業用詞不再是白色巨塔的「禁臠」，普羅大眾也能「一窺堂奧」。

長久以來，民眾就醫求診，對醫師以「豆芽菜」書寫的病歷內容，一直「諱莫如深」，就算病患英文程度極佳，恐怕也無法理解多少，遑論一般民眾。

醫病地位既不對等，影響所及，求醫問診，短短幾分鐘與醫師近距離接觸，走出診間，仍不清楚自己生什麼病、病情為何。

於是只能拿著醫師開立的處方籤「按藥猜病」，醫師有開抗生素，可能某部位感染發炎；有止痛藥，對！剛剛有跟醫師提到那裡痛；有鎮定劑，應該是要我晚上睡得比較好…，但是綜合起來，到底是那裡出問題，仍然很茫然。再仔細瞧瞧，藥袋上方印有病歷號碼，那幾個阿拉伯數字，代表的是置放在醫院檔案間的私密，若無經過申請程序，再透過專業解讀「翻譯」，就算當事人，也沒有知的權益。

台灣醫療具世界水準，備受讚譽，不時有所謂的「醫療觀光團」前來朝聖，然而，當歐美、日本等國都以本國語文寫病歷，甚至連中國大陸都能以白話中文寫病歷，台灣為何仍獨鍾英文？別的國家能，何以我們不能？

醫界反對病歷中文化的理由是，「中文、英文的語意的落差或誤解」與「中文病歷無法與世界接軌」。關於前者，只要醫界研擬一套共通的醫療中文專業詞彙，與各界達成共識與接納，當能避免誤解、紛爭；至於後者，看看使用本國語文寫病歷的國家如何與世界接軌，見賢思齊，他山之石，可以攻錯。

習於安逸，怯於改變是人性。醫界抗拒病歷中文化，說穿了，就是不想給自己「添麻煩」，增加「額外」負擔。確實，台灣的醫師夠忙了，尤其所謂的名醫診，動輒上百人，分秒必爭，再要自己或請助理書寫中文病歷，肯定要「浪費」不少時間、人力，而且健保給付的診察費又沒提高，攸關現實利益，反彈必然強烈。

只是，病歷中文化既是台灣醫界未來要走的路，為全民健康計，事不宜遲。醫療科技發達，病歷電子化等技術問題，不難克服，重要的是，醫師心態的改變，換言之，硬體易做，軟體才是考驗。

一種藥品的研發，只要療效大於副作用，就有上市的價值

；同理，一個政策的推動，只要利多於弊，就有實施的必要，病歷中文化應作如是觀。

拋棄私利狹隘，就宏觀格局論，病歷中文化對醫師而言，在書寫或按鍵當下，無形中提供了多一點思考的時間，怎樣的敘述才是最符合病情的診斷，進而讓醫病雙方解其意並配合診療，增進醫病關係和諧，營造雙贏境界，這才是病歷中文化最具意義與價值所在。

華諾（台南市／醫藥業）