【本報台北訊】國內B肝帶原者超過三百萬人，其中兩百萬人e抗原呈陰性，傳染力較低，病毒複製能力也較差，許多患者因此不當一回事。但長庚醫院一項長達二十年的追蹤研究發現，e抗原陰性且肝功能指數「ALT」超過八十以上，仍可能變肝癌、肝硬化，國內這樣的病患約六十萬人。

林口長庚肝病研究中心主治醫師葉昭廷表示，B型肝炎帶原者可以區分e抗原陽性與陰性兩群，e抗原陽性時，B型肝炎病毒複製力與傳染皆高，易罹患肝硬化與肝癌，是屬於高危險群的病人，病人比較有警覺，較常定期回診。

葉昭廷強調，e抗原陰性B型肝炎帶原者的ALT超過標準兩倍時，罹患肝硬化與肝癌機率也偏高，與e抗原陽性患者差不多，皆應該積極評估治療。

e抗原呈陰性時，B型肝炎病毒複製力與傳染皆低，罹患肝硬化與肝癌機會也相對減少。因此，不少e抗原陰性患者忽略B肝病毒的威脅，疏於定期回醫院檢查肝功能。國內有七成五B肝患者屬於e抗原陰性，約兩百萬人。

隨著年齡增長，不少e抗原陰性患者測不到病毒。但林口長庚研究發現，e抗原陰性患者中，仍有一定比率會肝硬化，罹患肝癌，主要關鍵就在於ALT。

林口長庚醫院分析四千三百七十六名帶原者，觀察其各項變化、以及癌症發生、存活狀況，分析後發現e抗原陰性患者，ALT值長期正常者，沒有一人死於肝病，但死亡率、肝硬化與肝癌的發生，則隨ALT最高值增加而增加，此研究發表於本月的肝臟學雜誌。

長庚醫院肝病研究中心主治醫師戴達英說，e抗原陰性者與肝硬化、肝癌的關連性，其實可以從簡單的肝功能檢測得知，ALT檢驗幾乎每家醫院都可做，一次僅需五十元，長期追蹤發現ALT最高值若大於正常（三十六單位）上限兩倍時，即ALT大於七十二單位時，惡化為肝硬化、肝癌機率隨數值提高，此時就該積極評估治療，若ALT最高值在正常上限一到兩倍時，則建議接受肝組織學、B肝病毒核酸檢查。