台灣疫苗推動協會公布調查結果，家長為孩子自費接種疫苗的平均金額，已從前年的一萬零八百四十三元，增加到一萬三千兩百零三元，而且不足以囊括近十年來新興研發上市的自費疫苗，要獲得完整保護，至少要準備四萬多元。

上個月，一份針對幼兒家長所作的問卷顯示，九成家長對現行疫苗政策不滿意，近七成坦承景氣壞，影響他們為孩子施打自費疫苗的意願，還有百分之七點的經濟弱勢家長，從未為孩子自費接種疫苗，其中逾八成家長坦承是因為「價格高、無法負擔」。

不過，由於問卷調查的方式是透過網路，因為沒錢而從未替孩子自費接種家長，比例極可能被低估了，因為很多弱勢中的弱勢家庭，不會使用網路，問卷調查根本接觸不到。

施打自費疫苗需要花這麼多錢，主因之一是健保給付縮水，醫院受到健保給付的壓擠，為生存而推動自費項目，而各種新型疫苗不斷研發上市，兒童在國小一年級以前接種疫苗達十幾種，費用動輒兩、三千元。

以新型三合一疫苗為例，需自費四、五百元施打，不少醫師認為可有效降低原本三合一疫苗的發燒、抽筋等副作用，一般接受度高，至於四合一或五合一疫苗，只要家長向醫師詢問過後幾乎都會施打，而前幾年新引進、針對兩歲以下嬰幼兒施打的肺炎鏈球菌疫苗，施打四劑需一萬兩千八百元，金額太高讓家長卻步。

家長對自費疫苗共同的疑問是，有沒有效、安不安全、需不需要都接種？筆者有親戚是醫師，她表示，家長常會主動詢問疫苗的資訊，醫師的反應不盡相同，她通常以中性態度解說疫苗的特性及後遺症，讓家長自行決定，但只要經過完整評估，對家長做正確解說，她支持施打疫苗，可讓幼童避免染病風險。

守護兒童健康成長，其實不應靠家長自力救濟，更不該漠視幼兒的權益，政府應將幼兒疫苗公費，列為優先施政的重點。

柯良欽（北縣汐止／工程師）