【本報台北訊】心肌梗塞非中老年人及體型肥胖者的專利，年輕人也可能得到。醫師表示，一般患者會選擇塗藥支架，雖能降低心臟血管再度狹窄的機率，但臨床上也有失敗案例，鈦合金支架是另一種選擇，病患可參考。

台北榮總最近收治一個年僅三十三歲、有遺傳性高血脂症的患者，雖持續服用降血脂藥物，仍挽救不了心肌梗塞的厄運。院方幫他裝上兩根塗藥支架，隔天一根支架就失去作用，心臟血管再度狹窄，劇烈胸痛，經急救暫無生命危險，但體力變差，走路容易喘，可能連重物都提不了。

台北榮總心臟內科主治醫師常敏之指出，臨床發現，接受一般金屬心臟支架的患者，約有三成在半年內會再度併發，血管再度狹窄。

不過，塗藥支架則能將再度狹窄的機率降至一成至一成五。

不過，放了塗藥支架，卻可能引發血栓。術後需服用「保拴通」及「阿斯匹靈」等藥物，來預防血栓發生。健保只給付三個月，病患必須自費，一個月約需一千八百元，有人得終身服用。

此外，少部分人在裝上支架後，沒隔幾天，血管就又堵住了。對於病人來說，可是雙重打擊，因為一根藥物支架約需九至十萬元，再度阻塞後，治療起來更加棘手。

該名患者就屬於失敗個案，術後隔天，血管又塞了。常敏之提醒，昂貴的塗藥支架也存有風險，臨床顯示，每一千名接受塗藥支架患者中，約六人在術後幾天，甚至幾小時後，血管又被血栓給阻塞。

常敏之強調，除了塗藥支架外，目前還有鈦合金支架可共選擇。兩者的作用機轉不同，後者支架表面塗上一層活性一氧化碳，可以防止血栓及血小板凝結，不用長期服用「保拴通」。至於血管再狹窄的機率，兩者差不多。