「嗯…,唔…」加護病房裡面,一位七十五歲的肝病末期老先生阿鸛,躺在病床上,眼睛張大大的,還發出痛苦的呻吟聲。阿鸛的雙手被約束(「綁」的學術名稱為約束)在病床的兩邊,他的嘴裡插著氣管內管,連接著一台呼吸器,每分鐘都會精準又自動幫他呼吸著。
家庭會議時,安寧聯合療護護理師阿鴻說:
「我那天來探視阿鸛阿公時,他神智還很清醒地跟我表示,不想要被插管,也不想被約束在加護病房。」
「妳怎麼知道是我爸爸的意思,他又不能說話?」
「您父親寫在紙上給我看的,他也知道自己的病情是末期了。」
「我爸爸早就知道他的疾病,也早就交代過,當疾病進展到最後無法痊癒時,千萬不要幫他急救、插管…」阿鸛的大女兒說。
「唉,我們看爸爸寫過三次要回家,說要順順地走。」
「那-,為什麼還…?」阿鴻問。
「因為我覺得,還想讓爸爸多爭取一些時間,也許還有機會…」阿鸛的大兒子阿詳說。
「可是你看,都已經拖一個多星期了,爸爸每天被綁在裡面,我們也只能在會客的時間,進去看他一下子,我覺得他老人家好可憐。」二女兒說。
「我每次看到爸爸怨嘆的眼神,心裡都像被刀割一樣,尤其每當要離開加護病房時,我根本不敢看爸爸的眼睛。」三女兒邊說邊流淚。
「大哥,我們都知道您是爸爸最疼愛的兒子,也最孝順,但是…」最小的四女兒還沒說完,阿詳突然大聲地說:「妳不知道啦。」說完後,大家都沒再講話,而家庭會議也沒得到特別的進展。
就這樣在兒子的堅持下,阿鸛依舊被約束在加護病房裡面,接受最先進的醫療,並被兒子期待著奇蹟會出現。意識還很清楚的阿鸛,嘴巴也一如以往,常用力咬著管子,咬到都流出鮮血,整個口腔都沾滿血漬、甚至結血痂。
會客時,阿鸛一直瞪著他的家人,不理會任何人,尤其當他的兒子一直跟他說:「您會變好的,您會變好的。」阿鸛更是狠狠地把眼睛瞪得更大。
但一個星期以後,阿鸛的病情惡化,神智極度混亂後開始昏迷,而呻吟的強度也愈來愈明顯。加護病房的醫師跟護士,勸阿詳考慮遵從他老爸的意願,讓他接受安寧療護。
又過了一周,再次家庭會議時,阿鸛的兒子跟我說:「我真的很想讓我爸爸,再多活一些時間…」
「您是獨生子,又是您老爸的寶貝兒子,當然很想多盡一些孝道。」
「這一年來,我帶著我爸爸,從開刀、化療、電療一直到住進加護病房,急救再加上插管,沒有一樣我沒有盡心盡力,沒想到…,唉,我真的還想要再試試看。」
「您捨不得讓老爸因為癌症而離開,所以您希望用最先進的醫療,救治你爸爸?」(上)
(作者為醫學博士、中山醫院緩和病房主任 周希諴)