主動脈剝離 血管內開窗術救命

 |2009.04.17
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【本報台北訊】五十歲的張先生熱愛運動,長得相當魁梧,每天的功課是跑三千公尺,有天上班時,卻突然昏倒,被同事緊急送醫治療,診斷為A型主動脈剝離。台北醫學大學附設醫院醫療團隊施以血管內主動脈開窗術,把他從鬼門關前拉回來。

提起突然倒下的經歷,張先生至今仍心有餘悸,卻怎麼也想不透自己身體好得很,怎麼會突然倒下?原來,他的工作壓力大,只要一有壓力,就拚命吃東西,然後再運動把體重控制下來,這種不正常的生活習慣,使他的身體早已亮起紅燈,只是從未定期健康檢查,才會一發不可收拾。

北醫心臟血管外科主任曹乃文表示,檢查發現張先生腹腔的主動脈剝離,偽腔明顯大於真腔,並把真腔壓得扁扁的,導致從心臟搏出的血液無法有效輸送到左腳,才使他後來每次跑步時,只要跑個幾百公尺,就氣喘如牛,最後在公司突然倒下。

曹乃文先施以升主動脈修補置換手術,張先生出院後,逐漸恢復走路、爬樓梯等運動;兩個月後,才開始跑步,但有次只跑了四百公尺,左腳就明顯無力,只好再度就醫,接受國內首見的血管內主動脈開窗術,把偽腔血流引進真腔,提供左腳充足血液供應。

曹乃文表示,主動脈剝離是血壓過高造成血管產生裂隙,高壓力血液從血管裂隙中竄入,硬生生把血管剝成雙腔,國內每年約有三、四百人出現這種急症。A型主動脈剝離相當危險,發病四十八小時內半數患者會死亡,張先生能夠逃過一劫,算是幸運。

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