失眠是因精神過度緊張或興奮所引起的一種睡眠障礙，常見於青壯年，女性多於男性，腦力工作者多於體力勞動者，與患者的體質、個性、工作環境、生活規律及情緒變化有關。

造成的原因很多，包括神經官能症、高血壓、腦動脈硬化、貧血、慢性胃痛、慢性胃腸炎、慢性膽道疾病，月經過多及更年期綜合症等。

患者常抱怨入睡困難，或睡中易夢，醒後難以再睡，甚至徹夜不眠，常伴有頭痛、頭暈、多夢、健忘、心悸、心急易怒，注意力不集中及精神不振等現象，尤其A型血型的罹患機率更是高於一般人。

就中醫觀點，失眠發生的病灶雖在大腦，但其發病卻與心、肝、脾、腎有關，發病原因大多由於情緒抑鬱，用腦過度，精神緊張或久病之後，體質虛弱，導致臟腑功能失調，心神不寧而引發此病。屬中醫「不寐」、「目不暝」、及「鬱症」等病症。

失眠的病理性質有虛、實之分，虛症是因心脾肝腎功能失調，氣血不足，腦部失養所引起；實症則為肝鬱化火、痰熱內阻等病理上的產物，擾亂頭竅而導致。虛症宜益氣安神，健脾養腦，滋降涼血；實症宜清瀉肝火、行滯解鬱、利氣化痰、辯證時應據此原則，才能掌握正確治療方向。

臨床上，治療此病，常以「安神湯」為主，再視個人症狀調整。此外，平日可用百合八十克、蓮子八十克、桂圓四十克、大棗四十克，煮成茶飲或針刺大椎、百會、胃俞、肝俞、神門、內關、足三里、三陰交、安眠等穴，以幫助療效。

對於失眠病患，除了藥物的控制、治療之外，也要提醒患者保持心情愉快，少煩心、恐懼、減少壓力、消除緊張、同時少吃辛辣的食品、戒除菸酒、謹慎使用安眠藥物，尤其晚上睡覺前，不宜大量飲水、運動，少思考，避免濃茶、咖啡等，以免影響睡眠。

門診發現，這類補腦寧心，鎮靜安神的中藥，有調整大腦皮層興奮和抑制功能，使睡眠深沉，延長睡眠時間，對失眠不僅有療效，復發率低，且藥物安全及溫和。至於嚴重性失眠，宜採用中西醫結合治療，療效較佳。

（作者為高雄市新復興中醫診所院長）