中國醫聖張仲景說:「所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則宜體,害則成疾。」而元代賈銘所撰寫的《飲食須知》提到:「飲食藉以養生,而不知物性相宜相忌,縱然雜進,輕則五臟不和,重則立興禍患。」說明了正確飲食的重要。
中醫辯證配膳
中醫師會依據個人體質、生理、年齡、性別、疾病狀態(病因、病機、病性、病位、病勢、病程)等,透過四診(望聞問切),將諸多症狀、證候分析決定治法治則,給予適合的藥膳;以期用食物的屬性、作用來糾正因各種異常所造成的偏差,創造有利於身體恢復的內在環境,幫助身體恢復。
好的中醫師除給予治療外,會提出相對的飲食建議。因為藥即是毒,所以應該依以下的原則來處理。《素問五常政大論篇》「大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九,穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行復如法。」(毒性極強的藥物處理疾病,十分病情去掉六分則停藥;毒性強的藥物處理疾病,十分病情去掉七分則停藥;毒性弱的藥物處理疾病,十分病情去掉八分則停藥
;無毒性的藥物處理疾病,十分病情去掉九分則停藥,停藥後使用穀肉果菜等食物調理,不讓身體受到傷害。病不盡除,在如上法做一次。)
此外,也需要注意食物間的配伍關係,才能使食物發揮更好的效果。
一、協同作用
1.相須:性能功效相類似的食物配合應用,增強療效如百合與水梨配合,能明顯增強養肺陰、清肺熱效果;白茅根與鮮藕節配合,能明顯增強清熱、涼血止血效果。
2.相使:一種食物為主,加上另一種食物為輔,能提高主食療效;如補氣利水的黃耆與利水健脾的茯苓配合時,茯苓能提高主食黃耆補氣利水的治療效果;五加皮藥酒,辛散活血的酒加強主食五加皮袪風濕功能;薑糖飲,溫中和胃的紅糖加強主食生薑溫中散寒的功能。
二、拮抗作用
1.相畏:即一種食物的毒性反應或副作用,能被另一食物減輕或消除;如扁豆的不良作用(植物凝血素)能被蒜減輕或消除;磨菇毒性可大蒜減輕或消除。
2.相殺:即一種食物能減輕或消除另種食物的毒性或副作用;如生薑減輕或消除某些魚類的不良作用(如引起腹瀉皮疹);橄欖解河豚魚蟹毒。相畏、相殺實際上是同一配伍關係的兩種提法,是藥食間相互對待而言的。
3.相惡:一食物能使另一食物原有功效降低,甚至喪失;如蘿蔔能減弱補氣類食物功效,如人參;辣椒、生薑、胡椒能減弱滋潤生津類食物功效,如白木耳、百合、水梨。
4.相反:兩種食物合用,能產生或增強毒性反應或副作用
;例如蔥忌蜂蜜、白薯忌雞蛋、柿子忌茶、蘿蔔忌地黃和何首烏、醋忌茯苓、海藻忌甘草等。
(作者為桃園壢新醫院中醫科主任 陳威達)