台北縣張姓讀者問：我打球受傷導致手腕骨頭斷裂，目前以石膏固定了，請問之後的保健該如何做呢？

三軍總醫院衛教資訊指出，手腕骨折一般在跌落時，上肢會反射性的伸出，而以手掌撐地，這時侯若手過度背曲，則造成遠端橈骨骨折併變形，這些常發生於年紀大且骨質疏鬆的病人，若年輕人在車禍發生此種類型的骨折，常常是合併關節破裂的嚴重性骨折。

由於正常人在遭遇危險外力時，總是以手來防護反射，加上部份運動者熱身運動不夠徹底，使得運動、摔跤、車禍，甚至緊急剎車等突然的手部反射阻擋，常常造成手腕尺骨和橈骨間的關節，以及腕關節間的骨骼及韌帶受傷。其症狀為關節紅腫、痛，轉動困難，嚴重者甚至在手腕背側會有明顯的尺骨凸出。

診斷：

病人的主訴為痛、腫、骨破裂及手腕變形。且要留意肢體遠端的神經及血流問題，尤其是血流問題，若延遲診斷，則恐有截肢之虞。另需留意腔室症侯群，它造成整塊肌肉缺血性壞死，嚴重者足以致命，其次者因截肢而殘廢。有了臨床上的症狀之後，再照Ｘ光片，如此就可下出很精確的診斷。

治療：

如果腕部傷害不是很大，可以冰敷四、五天，讓受傷症狀減低，之後再用熱敷以消除紅腫、淤血，並使淋巴液散開，長出新組織，若無外傷，可不必敷藥直接用繃帶固定，如此對很多小傷都很有效果。但是，如果症狀一直持續沒有恢復，應立即就醫，以免貽誤。

後遺症：

在非手術方面，最大的問題是不良性的癒合，而影響到前臂的旋轉運動（尤其於大於十二歲的病人）；在手術方面，最大的問題是癒合不良及手術感染。尤其許多慢性病人，因為手部受傷時覺得只有一點妨礙，並不以為意，或是隨便找人推拿矯正，結果使韌帶拉傷更加嚴重。

因為手腕部有八塊骨頭，連接的韌帶多且複雜，如果因運動、撞傷或外力磨損，非但使手腕轉動範圍縮小，造成外傷性關節炎，而且會將軟骨大量磨損，一旦硬骨與硬骨長在一起，整隻手就廢掉了。

雖然手腕骨折並不危害個人生命或造成行動的不便，但它卻會影響手部精細的動作，因而不可忽視它。（記者李宇政整理）



讀者若有運動保健、傷害等問題，可寄信到台北市忠孝東路四段557號2樓「人間福報運動版」收，或寄至newsmaster@merit-times.com.tw，註明「運動版」，每周六刊出解答。