【本報台中訊】台中市一名具有碩士學歷、三十二歲婦人因弟弟智能不足,如今懷孕想了解遺傳因子有無正常,到台中榮總尋求產前專業遺傳諮詢,結果發現其家族有X染色體脆折症的遺傳基因,進而發現全家族有七名智障孩子均與此有關。
台中榮總優生保健科主任曾振志昨天表示,X染色體脆折症目前已知是僅次於唐氏症,導致智力障礙的第二好發原因,唐氏症有百分之九十五並非遺傳因素所導致,而X染色體脆折症卻是一種遺傳疾病。此症發生率在女性約兩千分之一至兩千五百分之一,男性則約千分之一至一千兩百五十分之一。
曾振志指出,這位婦人日前由母親陪同,帶著弟弟來院尋求產前專業遺傳諮詢時已懷孕七周,並育有一女。於詢問個案家族譜時,得知個案三姨媽的兩個兒子亦屬輕度智障,因此高度懷疑為家族性聯遺傳疾病,當下先抽血做個案及其母親、弟弟的染色體及X染色體脆折症的基因檢測。
檢查結果顯示婦人正常,母親為FMR—1準突變基因攜帶者,而其弟弟則確診為X染色體脆折症患者,其FMR—1基因呈現甲基化之全突變。後續檢驗發現,婦人的大妹正常,二妹則與媽媽一樣為準突變基因攜帶者。
婦人也帶著四姨媽的兩個女兒前來就診,其中,大女兒高職畢業,在電子公司上班,平日只有在學習及反應上稍慢,現已懷孕十一周。兩姊妹的基因檢測結果相同,都是FMR—1基因呈現甲基化之全突變,大女兒進一步羊水穿刺檢驗,發現胎兒是男生,幸運的是,FMR—1基因正常,未罹患X染色體脆折症。但是最後自婦人的家族中共追出七名輕重度智障者。
曾振志說,X染色體脆折症屬性聯遺傳模式,一般正常女性為XX染色體,男性則為XY染色體。如果有一個X染色體異常,女性可以在另一個正常X染色體保護下變成隱性或具較輕微症狀,而男性則會因為缺乏保護,症狀一般較易表現,包括情緒、行為學習及語言上障礙,甚至顯現臉型瘦長、耳形扁大及睪丸過大等典型表徵。