據報導，美國經濟兵敗如山倒，成千上萬的民眾失業後，也失去醫療保險，各地醫院開始感受寒意，不但病人延遲付款，保險公司也因沉重財務壓力，時常故意延遲給付，或緊縮給付範圍，致使急診室呆帳高築，而醫院、病人和保險業間爭議不斷，醫院總是被迫吞下呆帳，不少醫院因此破產關閉。

尚在掙扎的醫院則減少門診，甚至大幅裁撤行政人員、營養師、清潔工，留下的人被迫分攤額外工作，醫生得處理文書、追蹤保險給付，護士得換床單、掃地。

另一方面，由於美國沒有全民健保，近六成的人由雇用企業代為辦理健保，自行投保者為減輕負擔，大都投保不足，而且有約百分之十六的美國人根本沒保險，許多人為了省錢，有病不就醫或者拖延就醫，改買成藥。

反觀台灣，因已有全民健保，國民必須看病就去看，雖然因不景氣，有病患看病不繳費拿藥，但醫療院所收入不會像美國大幅減少，特約醫療院所的呆帳威脅或顧慮也少，台灣人應慶幸「好家在有健保」。

巫敏生（台北市／前健保局副經理）