女娃鼾聲如雷 矯正牙齒能治療

 |2009.01.23
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【本報台北訊】很多人以為打呼是老年人的專利,但門診發現有愈來愈多過敏兒出現睡眠呼吸中止。醫師指出,病童應在十六歲顎骨定型前矯正,可免除配戴睡眠呼吸器。

新光醫院睡眠中心主任林嘉謨指出,一名五歲郭姓小女娃鼾聲如雷,晚上睡覺時,發生呼吸不順共一百零六次,平均每小時得「斷氣」十五次,呼吸停止時間最長達十九秒。她還會因呼吸不到空氣,睡到一半時突然坐起身來,喘一口氣,再躺下去繼續睡覺。在幼稚園午睡時,也是打鼾不斷,吵得其他的小朋友也睡不著。

郭爸爸則晚上睡覺發生二百七十三次的睡眠呼吸中止,平均每小時約有四十次左右,最長呼吸停止時間高達四十八秒,呼吸中止時血氧濃度會從正常的百分之九十五最低下降到百分之七十五。

林嘉謨說,睡眠中止的孩子,遺傳了患有呼吸中止症父母的臉型和呼吸道結構,同時也有嚴重過敏,使得鼻咽腺及扁桃腺嚴重腫大,更加惡化狹窄的呼吸道,從此夜夜不寧。若是置之不理,這些孩子的鼻腔呼吸道愈來愈狹窄,到了三十歲後,可能就得配戴睡眠呼吸輔助器,或進行顎骨手術切除鼻咽腺與扁桃腺。

他說,小孩子的骨架尚未定型,對於過敏兒的睡眠問題,應該同時進行過敏控制,加上上顎矯正,十三歲之後上顎骨就會定型,十五歲以後下顎骨定型,應該在定型前,進行上顎擴張。

側睡、床頭搖高

台北慈濟醫院胸腔內科醫師楊美貞指出,睡眠時不停地打呼,鼾聲大響,一會兒又突然安靜個幾秒鐘,像是停止氣息一樣,這代表打呼者可能罹患阻塞型睡眠呼吸中止症。長期夜間反覆的呼吸中止,容易造成反覆缺氧,引發心管疾病併發症,包括心律不整、心肌梗塞、高血壓、腦中風等疾病,千萬不能大意。

楊美貞建議,容易打呼的民眾,睡眠時應採取側睡姿勢,或床頭稍微搖高、多用一個枕頭。如果出現鼻塞,就應使用緩和鼻塞的藥物,減輕症狀。 她提醒患者夜裡睡覺時,最好戴著陽壓呼吸器維持睡眠品質,陽壓呼吸器需自費,經濟狀況不佳的患者可向台灣睡眠障礙協會租借儀器,電話為(○二)二七二一一五五四。

楊美貞說,若睡到半夜突然坐起來,手腳猛搥床鋪、牆壁,即使鮮血直流,還是繼續搥打,有時連枕邊人也遭殃,被打到鼻青臉腫,但醒來卻完全不記得自己做過什麼事,即是罹患「異睡症」。

此症常出現在生活壓力沉重,情緒緊繃的情況下引發,提醒發現症狀應速就醫,接受治療。

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