台北縣李姓讀者問：我常打籃球，但我右手肘骨下的肌肉有時會突然疼痛、抬不起來，為何會這樣呢？



竹東醫院院長、專長骨科施國正醫師答：

發生的部位在肘關節的外側或內側，以疼痛、酸、無力等為主要表現的，皆有可能是網球肘症狀，不一定只發生在打網球的人。

網球肘的病因是由於肘關節附近前臂肌肉群之共同起點因用力不當或過多，例如打球、拿鍋鏟、提重物、拉扯重物、手腕用力扭轉（內旋或外旋）等，造成骨骼、肌肉之接著點受傷所引起的。因為常發生在打網球的人的身上，因此得名。其實打羽球、高爾夫球或做過多的家事和工作同樣的也會引起網球肘。

疼痛的位置以肘關節外側，靠近肱骨外側上踝居多。局部會有壓痛點，有時疼痛會向下延伸在前臂肌肉、手腕背部及橈骨側。當手腕做背屈動作或抗力內旋時病人會感到劇烈疼痛，因此病人通常無法使力扭轉門把、提重物或打球。

治療的方法還是多休息，找出病因。例如使用過度，那當然是要減少使用的頻次或是用力不要過猛。

急性發作時除立即休息外，可在局部冰敷一天，減低發炎，並口服止痛劑，通常幾天到兩星期便會改善許多。症狀若超過三天以上則可以考慮局部熱敷，並使用固定帶會或護肘於手肘遠端五公分處，將肌肉綁緊，使肌肉在用力時不會將力量集中在一點，以免再度受傷。同時需找醫師診治以免延誤病情。

在症狀還未完全消失之前，切記保護自己的手肘，要知道肌腱受傷通常需要六星期才會復原，而要恢復到正常之功能，有時候需要三個月。

少數病人對上述治療的方法沒有反應，可考慮局部注射少量的類固醇，醫師使用的劑量很低，適當的使用是不會有副作用的，最好一年內不要超過四次。有些有鈣化或經長時間的治療仍然無法改善的，則可以考慮手術，方法是做局部的肌腱轉移或切除鈣化。

網球肘是一種常見的骨科疾病，很容易被一般人所忽略，它一纏上身便很難揮去，唯有耐心及毅力與醫師充分配合才行。