筆者住家在文山區某私立高中附近，經常見到學生在街角吞雲吐霧，另因搭捷運，不時出入木柵站，也發現某高工學生多有抽菸，還是青少年就花錢還戕害健康，令我深為惋惜。

耕莘醫院廖俊凱醫師八月曾在貴報發表的「吸菸是與癌症共舞」中嚴正指出，全球每年約有五百萬人死於吸菸相關疾病，平均每十秒就有一人死於吸菸，台灣每年約有六千人死於肺癌，而且從一九八二年以來，肺癌一直高居台灣女性十大癌症死因之首。

貴版十七日的「防制菸害，落實教育」讀者投書，作者建議學校應該宣導、播放吸菸者和受害者罹病後肺部的慘狀，要學生警惕，並安排吸菸族到醫院擔任義工，體會人生的無常、感受生命的寶貴，為自己健康著想，也顧慮別人的健康。

筆者舉雙手贊成，並建議學校在宣導時，宜配合同儕效應，由同學間發動拒菸，最具效果。

此外，據美國麻省理工學院與加州大學兩名教授所作研究推估，一般菸客每包菸所分攤的健康損失是三十五美元，極為可觀；國內國家衛生研究院研究也指出，國內菸品捐如果提高至每包課徵一百元，每年可以減少死亡一萬人。

所以，政府應考慮提高菸品健康捐，讓吸菸相關疾病的醫療消費大戶，多付些錢支應醫療支出，並挹注健保，符合公平原則。

巫敏生（台北市／前健保局副經理）