體能好也可能心肌梗塞 別輕忽血管斑塊

陳玲芳 |2026.09.22
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【記者陳玲芳台北報導】長期運動、身材精實,就不會心肌梗塞?四十九歲台灣職籃PLG副會長陳建州近日因心肌梗塞送醫,引發外界關注。美兆健康管理機構心臟血管內科醫師姜洪霆提醒,規律運動確實有助降低心血管疾病風險,但體能好不代表血管沒有斑塊,健檢沒有紅字,也不等於心血管「零風險」。

姜洪霆指出,心肌梗塞往往是多年危險因子累積的結果。冠狀動脈長期受到膽固醇、血壓、血糖及抽菸等因素影響,可能逐漸形成動脈粥狀硬化斑塊。一旦斑塊破裂或侵蝕,引發血栓阻塞血流,就可能造成心肌缺血、壞死。

運動,雖能改善代謝、體重及心肺適能,卻無法完全抵銷高血壓、糖尿病、血脂異常及家族病史等危險因子。不能因為長期運動,就忽略其他健康管理。

另一個常見迷思是「健檢沒有紅字就安全」。姜洪霆表示,同樣的膽固醇數值,對年輕、沒有其他危險因子者,以及有糖尿病、抽菸或家族病史者,臨床意義可能截然不同。健檢參考範圍,不等於每個人的理想控制目標。

此外,應留意長期變化。若低密度脂蛋白膽固醇、血壓、血糖及腰圍逐年上升,即使尚未超出正常範圍,也值得與醫師討論。

姜洪霆提醒,二○二六年美國心臟學會與美國心臟協會最新血脂管理指引建議,成人一生至少檢測一次脂蛋白(a)。其濃度主要受遺傳影響,偏高與動脈粥狀硬化及心血管風險增加有關。

姜洪霆強調,預防心肌梗塞不能只看體能或單次健康檢查數值,應該綜合評估個人風險,持續控制血脂、血壓與血糖,才能降低心血管疾病威脅。

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