◎賴香螢藥師

痔瘡以「痔」形成的位置分三種：長在肛門齒狀線以內，叫「內痔」；長在齒狀線以外，叫「外痔」；內、外痔混合發生的，稱為「混合痔」。

齒狀線以上的肛門黏膜與內臟一樣，對疼痛較不敏感，所以內痔患者一般疼痛不明顯，常見的症狀是便血和脫肛。

齒狀線以下肛門黏膜的感覺跟體表肌膚一樣，對疼痛相當敏感，所以外痔患者肛門出血、疼痛和感染比較明顯。

一般而言，輕度或無症狀的痔瘡並不需手術治療，只要注意飲食及生活調整，避免刺激性食物，預防便秘或下痢，保持良好的排便習慣，避免久站、久坐及久蹲；便後以溫水清洗，避免擦拭肛門，溫水坐浴以促進血液循環等，緩解痔瘡情形即可。

痔瘡的治療，可分為保守療法及外科療法。保守療法包括飲食及藥物治療，其療效不大，建議多喝水、多攝取高纖維性食物及具有潤腸通便涼血的涼性蔬菜和水果類食品如：香蕉、梨子、綠豆、絲瓜、全麥穀類等；少攝取刺激性食物；忌長期食用精細糧食。

藥物治療一般使用的肛門栓劑、肛門軟膏，有止血、收斂、消腫、止癢、潤滑等作用。口服藥有止痛劑、軟便劑，發炎者投予抗生素，貧血的病人則給予補充鐵劑。

中度脫垂性內痔可用非手術的外科療法移除，如橡皮圈結紮、紅外線燒灼、硬化劑注射、肛門擴張術、低溫冷凍等。嚴重的痔瘡則須以外科手術切除。

（中華民國藥師公會全國聯合會提供）